Идентификационный номер :     Пароль:    

Забыли пароль? - нажмите здесь
У вас нет идентификационного номера? - зарегистрируйтесь

Болезнь Лайма и сопутствующие инфекции

Понимание метода вестернблот (Western Blot) в болезни Лайма

Существуют специфические антитела, определяемые методом вестернблота, против 9 специфических антигенов Borrelia burgdorferi KD (полоски): 18, 23, 30, 31, 34, 37, 39, 83, 93. Достаточно лишь одной полоски на мембране специфического антигена Borrelia burgdorferi для подтверждения серологических данных воздействия спирохет Borrelia burgdorferi и обоснования клинического диагноза болезни Лайма.
Принцип контроля Центра по контролю болезней (CDC) метода вестернблота для определения IgM предусматривает только два специфических антитела IgM 23 и 39 против Borrelia burgdorferi и исключает остальные семь специфических антител против данных антигенов.
Принцип контроля CDC метода вестернблота для определения IgG предусматривает антигены 18, 23, 30, 31, 37, 39, 93 и исключает полоски H 34 и 83.
Нецелесообразно исключать любые специфические антитела против Borrelia burgdorferi в методе вестернблота для определения IgG и учитывать только два данных антитела при определении IgM, поскольку все антитела при определении IgG были IgM.
IgM превращается в IgG в течение приблизительно двух месяцев, до тех пор пока не возникнет персистирующая инфекция, обуславливающая персистирующую реакцию. Это касается любой инфекции, включая болезнь Лайма, вызванной видом боррелий Borrelia burgdorferi.
CDC ошибочно включает пять неспецифических перекрестно реагирующих антигенов в принцип контроля над методом вестернблот: 28, 41, 45, 58 и 66. Это приводит к возможности существования ложноположительного результата метода вестернблота. Ложноположительных результатов может и не быть, если просто учесть специфические антигены Borrelia burgdorferi.
Можно получить положительный результат при контроле CDC метода вестернблота с пятью неспецифическими антигенами и без специфических антигенов Borrelia burgdorferi. Это бессмысленно.
CDC рекомендует проводить метод вестернблота лишь в том случае, если ИФА – положительный или сомнительный. В моей практике было более 10 000 детей с болезнью Лайма, у 30% с положительным результатом метода вестернблота согласно CDC был отрицательный результат ИФА (ELISA). ИФА является несовершенным скрининг-тестом.
Соответствующий скрининг-тест должен иметь ложноположительные, а не ложноотрицательные результаты.

Спасибо за предоставленную мне возможность поделиться опытом лечения у детей и подростков болезни Лайма, а также других заболеваний, переносимых клещами. Я имею 42-летнюю практику в лечении болезней детского, а также подросткового и юношеского возраста. Еще в начале своей врачебной практики я осмотрел более 10 000 молодых людей в возрасте от 1 до 18 лет с болезнью Лайма и другими заболеваниями, переносимыми клещами, которые приезжали из любого штата Америки, а также с любого другого континента. Все эти дети живут или приезжают в области, эндемические для оленей, полевых мышей, бурундуков, птиц, пастбищных клещей Ixodes scapularis, болезни Лайма, а также других заболеваний, переносимых клещами.
Пастбищный клещ Ixodes scapularis передается спирохете Borrelia burgdorferi, которая и является тем микроорганизмом, который вызывает болезнь Лайма. Пастбищный клещ Ixodes scapularis также передается паразиту бабезии (Babesia), микроорганизмам эрлизии (анаплазмы), бактерии Bartonella henselae, а также микоплазме fermentans.
В моей практике сорок процентов детей были заражёнными одной или несколькими этими бактериями.
Меньше чем у 7% наблюдалась кожная сыпь первичной и вторичной эритемы erythema migrans (EM).
Сыпь EM вызвана размножением спирохетов на коже. У пятидесяти процентов больных установлено присасывание пастбищного клеща Ixodes scapularis, оно проявлялось снижением уровня активности, постоянной усталостью, лихорадкой, болью в суставах, как при наличии, так и при отсутствии артрита. Также отмечались головные боли, раздражительность, непроизвольные движения, светочувствительность, чувствительность к шуму, боль в животе, нарушение памяти, затруднённость концентрировать внимание и поддерживать сосредоточенность, а также нарушение скорости обработки информации (например, у таких детей больше времени, чем раньше, занимало выполнение домашнего задания), подбора слов, беглости речи, нарушение сна.

У всех детей с болезнью Лайма или другими заболеваниями, вызванными укусом клеща, проявлялись некоторые клинические симптомы, подобные заболеваниям, вызванным укусом клеща, и после лабораторного подтверждения путем метода вестренблота или ПЦР (PCR) для определения ДНК микроорганизмов, установлено наличие инфекции Borrelia burgdorferi.
Дети, проживающе в эндемической области, которые в течение 30 дней перорально принимали антибиотики во время присасывания клеща Ixodes scapularis, имели лучшие условие для предотвращения болезни Лайма.
Длительность присасывания клеща Ixodes scapularis не является фактором, поскольку маленький клещ Ixodes scapularis или его личинка быстро присасывается, питается и инокулируется с микроорганизмами в мягкой, тонкой коже ребенка.
Спирохеты Borrelia burgdorferi быстро проникают через кожу, некоторое время циркулируют в крови и лимфе, затем проникают между клетками по всему организму, в частности, в суставы, сердце, глаза, мышцы, легкие, мочевой пузырь, желудочно-кишечный тракт и нервную систему, в частности, в головной мозг.
Следует провести тщательное обследование, чтобы определить невысокую температуру тела ребенка, головную боль и небольшую ригидность мышц шеи во время EM сыпи или присасывания клеща Ixodes scapularis, поскольку это первые симптомы CNS отсева, что указывает на раннюю стадию диссеминированной болезни Лайма с вовлечением головного мозга. У детей с присасываемыми клещами Ixodes scapularis в области головы и шеи, под мышками и пупком, у очень маленьких детей наблюдается более быстрое проникновение спирохетов Borrelia burgdorferi через кожу в головной мозг по сравнению с теми, у которых клещ Ixodes scapularis присасывается на любом другом участке тела [CNS симптомы проявляются очень редко].

Диагностирование болезни Лайма начинается с оценки периода воздействия клещей Ixodes scapularis, присасывания клеща и сыпи EM. У 50% детей в моей практике наблюдалось присасывание клещей Ixodes scapularis, у 50% не наблюдалось присасывание клещей Ixodes scapularis, у 7% наблюдалась EM сыпь и/или вторичная EM сыпь.
Первичная EM сыпь возникает на месте инокуляции спирохеты Borrelia burgdorferi, и распространение сыпи происходит вследствие размножения бактерии Лайма на коже.
Переходная вторичная EM сыпь возникает в результате проникновения спирохеты Borrelia burgdorferi в кожу с внутренних органов, одновременно частично проникая с места присасывания клеща через кровеносные сосуды и лимфу в межклеточные очаги по всему организму (мышцы, легкие, щитовидная железа, суставы, периферические нервы, позвоночник, мозг, глаза и т.д.).

Ввиду полного отсутствия культивирования по золотому стандарту для определения наличия инфекции Borrelia burgdorferi, необходимо полагаться на другие лабораторные тесты для подтверждения диагноза болезни Лайма, а также других заболеваний, передаваемых клещами: эрлихия (анаплазма), Babesia microti, микоплазма fermentans, и Bartonella henselae .

CDC рекомендует ИФА в качестве скрининг-теста. Если результат ИФА положительный, CDC рекомендует проведение более показательного теста путем метода вестернблота. ИФА является неверным скрининг-тестом, ввиду отсутствия специфичности и точности. В моей практике у 1/3 детей с положительными результатами анализа методом вестернблота согласно CDC был отрицательный результат ИФА. Правильный скрининг-тест будет ложноположительным, а не ложноотрицательным. Я узнал, что пептид C 6 ИФА также вызывает ложнонегативные результаты.

Метод вестернблота зависит от адекватности иммунного механизма пациента во время воздействия спирохет Borrelia burgdorferi. Иммунный паралич может возникнуть при инокуляции большой спирохетозной нагрузкой. К моменту восстановления иммунного механизма спирохеты Borrelia burgdorferi становятся межклеточными. Это один механизм для серонегативного определения болезни Лайма.
У метода вестернблота существует много других потенциальных недостатков. Если ссылочный штамм Borrelia burgdorferi, используемый в методе вестернблота, отличается от штамма воздействия Borrelia burgdorferi, результат вестернблота может быть ложноотрицательным. Лаборатория Igenex использует два ссылочных штаммы Borrelia burgdorferi при проведении метода вестернблота, таким образом, увеличивая вероятность совпадения между контрольным антигеном Borrelia burgdorferi и антителом пациента.
Другой недостаток метода вестернблота предусматривает требования CDC в отношении положительного метода вестернблота для определения IgM и IgG.
CDC учитывает 5 перекрестно реагирующих неспецифических антигенов при использовании метода вестернблота: 28 41 45 58 66. Эти перекрестно реагирующие антигены не должны появляться при определении положительного результата метода вестернблота. Можно иметь 5 неспецифических антигенов при определении IgG методом вестернблота и положительный результат метода вестернблота согласно CDC. Это абсурд!!!

Существуют специфические антитела, определяемые методом вестернблота, против 9 специфических антигенов Borrelia burgdorferi: 18, 23, 30, 31, 34, 37, 39, 83, 93.
Достаточно лишь одной полоски на мембране специфического антигена Borrelia burgdorferi для подтверждения серологических данных воздействия спирохет Borrelia burgdorferi и обоснования клинического диагноза болезни Лайма.
CDC предусматривает всего лишь два специфических антигена Borrelia burgdorferi при определении IgM методом вестернблота и учитывает лишь 6 специфических антигенов Borrelia burgdorferi при определении IgG методом вестернблота.
Это дважды абсурдно, поскольку ни одна полоска специфического антигена Borrelia burgdorferi не должны исключаться с IgM или IgG, поскольку все полоски в IgG находились в IgM.

ДНК может использоваться ПЦР для определения наличия Borrelia burgdorferi и сопутствующих инфекций, передаваемых клещами, однако, методы ПЦР являются весьма специфическими, но очень интенсивными при определении в моче, крови, сыворотке, синовиальной и цереброспинальной жидкости. Если результат ПЦР-анализа положительный, можно предположить наличие микроорганизма, несмотря на ложнонегативные результаты других исследований. Анализ ПЦР более точный при исследовании твердых тканей, полученных в результате эндоскопии, колоноскопии, биопсии плаценты, анализа участка пупочного канатика, остатков крайней плоти полового члена, синовиальной перепонки и анализа других твердых тканей, взятых на биопсию.

Таким образом, диагностика болезни Лайма остается клинической, как указывает CDC. Принципы контроля CDC являются устойчивыми и эксклюзивными и включают осмотр на наличие EM сыпи, артрита, поражающего колено, паралича лица, менингита, блокады сердца. Данное определение CDC не относится к 99% пациентов с болезнью Лайма.

Чем раньше начать лечение антибиотиками, тем легче вылечить диссеминированную болезнь Лайма. Две третьих из 10 000 детей с болезнью Лайма в моей практике не принимали антибиотики в течение от 2 месяцев до несколько лет после длительного беспрерывного перорального, внутримышечного и/или внутривенного приема антибиотиков в течение от 3 до 7 лет.
Эти дети проходили лечение болезни Лайма в клинике. Их следует тщательно осмотреть, поскольку они родились с запахами (феромонами), которые привлекают клещей. Мне встречалось много детей, у которых два и три раза проявлялась болезнь Лайма через 1-4 года после очередного факта присасывания клеща, что подтверждалось документальными доказательствами.

Поскольку персистирующие симптомы болезни Лайма указывают на продолжение наличия инфекции Borrelia burgdorferi, следует беспрерывно до двух месяцев принимать антибиотики после исчезновения всех симптомов болезни Лайма, в течение двух месяцев после отсутствия реакции Яриша-Герксхаймера на уничтожение спирохет, 2 месяца после отсутствия проявления болезни Лайма, вызванного инфекцией, не связанной с Borrelia burgdorferi, например, обычная простуда, грипп, тонзиллит, отит, или менструация и т.д., даже, если пациент чувствует, что все симптомы болезни Лайма исчезли.
Если до конца прохождения лечения антибиотиками болезни Лайма следовать этим указаниям, то рецидивов не будет и детскую болезнь можно считать вылеченной, а все спирохеты Borrelia burgdorferi уничтоженными. Если терапию антибиотиками прекратить до исчезновения всех симптомов болезни Лайма, пациент заболеет снова, Borrelia burgdorferi начинает больше развиваться в головном мозгу, организм все больше привыкает и тяжелее поддается лечению.
Дети с болезнью Лайма не должны становиться жертвами неверного предположения, что болезнь Лайма можно вылечить и все спирохеты Borrelia burgdorferi можно уничтожить за условные 3-6 недель антибиотикотерапии.
На практике никогда не проводилось исследования истории болезни Лайма, которое даже наипростейшим путем подтверждало бы, что короткий курс 3-6 недель антибиотикотерапии приводит к бактериологическому лечению всех пациентов. Не проводилось также и двойного слепого исследования с целью определеня оптимальной продолжительности лечения антибиотиками болезни Лайма, результатом которого была бы эрадикации всех спирохет Borrelia burgdorferi. Существует достаточно подтвержденных данных, получивших экспертную оценку, в медицинской литературе, о способностях спирохеты Borrelia burgdorferi, бактерии, вызывающей болезнь Лайма, выживать после интенсивной и длительной терапии антибиотиками в течение 6 месяцев и более [См. проспект: Презентация Стефена Филипса общего собрания штата Коннектикут о болезни Лайма, которая документально подтверждает эти факты].

Длительность антибиотикотерапии, необходимой для лечения ребенка с болезнью Лайма приводится ниже.

С трехлетнего возраста у Адама было множество проявлений присасывания клеща Ixodes scapularis. Он частично проходил лечение (2-6 недели) болезни Лайма в период с 4 до 6 лет несколькими курсами по 2-6 антибиотиков. Адам обратился ко мне в возрасте 6 лет с болезнью Лайма поздней стадии диссеминации с пораженными суставами и вовлечением головного мозга. Он жаловался на усталость, раздражительность, лихорадку, озноб, головные боли, артрит, поражающий его пальцы, запястья, колени и лодыжки, генерализованную сильную артралгию, проблемы с вниманием и когнитивные проблемы, характеризирующиеся нарушением функции памяти, беглостью речи и снижением скорости обработки информации на уроках и внеурочное время в школы.
Во время приема антибиотиков у него наблюдалось еще одно присасывание клеща, которое инокулировало и содействовало распространению спирохет Borrelia burgdorferi, резистентных к антибиотикам, которые он принимал. У него был полный рецидив болезни. Впоследствии у Адама развился оптический неврит с полной потерей зрения левого глаза и 75% потерей зрения правого глаза.
Он 2 года лечился: перорально принимал антибиотики и 2 года – внутривенно и перорально. В течение 8 лет он вообще не проходил лечения, при этом имел зрение 20/10 на каждый глаз и никаких признаков болезни Лайма. У Адама обнаруживали последующие присасывания клеща Ixodes scapularis, которое успешно в течение месяца лечили оральными антибиотиками.

Проблемы, с которыми столкнулись родители в получении надлежащего лечения для их детей с болезнью Лайма, приводятся ниже.

3-летняя Джейн живет в местности штата Коннектикут, где болезнь Лайма является эпидемической. После короткого дневного сна и ванны Джейн в течение полутора часа играла во дворе солнечным весенним днем. Когда она пришла домой в 16:00, ее мама заметила что-то в виде соринки на левом нижнем веке веселой, энергичной 3-летней дочери. До ухода во двор соринки на нижнем веке Джейн не было.
При более близком рассмотрении у "соринки" были ноги, и она оказалась присосанной личинкой клеща Ixodes scapularis. Клещ был удален пинцетом полностью и направлен на проведение ПЦР анализа, чтобы определить произошло ли инфицирование спирохетами Borrelia burgdorferi. В тот же день до 17.00 мама Джейн вызвала педиатра и спросила, можно ли ее дочери назначить для профилактики антибиотики, поскольку она жила в местности, где 60% клещей инфицированы спирохетами Borrelia burgdorferi, и на каждый пятый дом приходился, минимум, один член семьи с болезнью Лайма. Просьбу о профилактическом приеме антибиотиков врач отклонил, поскольку клещ Ixodes scapularis не присасывался в течение 48 часов, и ей сказали, что такой прием антибиотиков для предотвращения болезни Лайма неэффективный и "официально" не рекомендуемый в лечении болезни Лайма.
Джейн проснулась с криком в 6.00 утра следующего дня, через 14 часов после того, как удалили личинку Ixodes scapularis с нижнего левого века глаза. У нее была температура 103°F (39,4°С), головная боль, легкая ригидность мышц шеи, светочувствительность, боль в суставах и артрит, поражающий пальцы, запястья, бедра, колени и лодыжки, паралич всей левой щеки лица и большая 12 см ЕМ ("бычий глаз") сыпь, захватывающая левую щеку лица, ухо и верхнюю часть шеи, при этом левый глаз был центром "бычьего глаза" EM сыпи.

Она позвонила педиатру и сделала заявку о визите врача для осмотра Джейн в то же утро. Осмотрев Джейн в 10 утра, педиатр сказал матери, что девочка не могла заболеть болезнью Лайма, поскольку клещ не присасывался достаточно долго (48 часов) и если даже бы было значительное присасывание, то для появления симптомов болезни Лайма требуется 14 часов. Педиатр сделал заключение, что сыпь вокруг глаза не могла быть сыпью "бычьего глаза", поскольку у нее нет центра. Тогда мама девочки указала, что ее глаз и есть центр! Джейн поставили диагноз идиопатический неврит лицевого нерва. Медицинский центр "The Lyme Dream Team", расположенный поблизости, согласился с этим диагнозом.
В конечном итоге, в центре выписали амоксициклин 125 мг PO TID x 10 дней, чтобы успокоить истерику матери касательно болезни Лайма и отправили Джейн и ее маму домой. В следующем визите не было необходимости. Мама Джейн сомневалась в диагнозе и лечении, и нашла мое имя в локальной соседней сети.

Я видел Джейн в тот день и подтвердил диагноз болезни Лайма на ранней стадии диссеминации с параличом лица, ЕМ сыпью и поражением мозга и суставов.
Дозу амоксицилина увеличили до 375 мг PO TID , а зитромакс (азитромицин) в дозе 100 мг PO BID добавили в схему лечения антибиотиками. Оба антибиотика девочка продолжала принимать в течение 3 месяцев.
У Джейн была реакция Яриша-Герксхаймера на спирохетозное уничтожение (цитолиз) через два дня после начала комбинированного лечения антибиотиками амоксицилин/зитромакс. Головная боль, лихорадка, ригидность мышц шеи, светобоязнь, артрит и ЕМ сыпь исчезли на 7 день. Паралич левой чеки быстро поддался лечению и полностью исчез через месяц после начала антибиотикотерапии и практически одновременно в отчете, подтверждающем отсутствие клеща Ixodes scapularis на левом веке Джейн, результат ПЦР был положительный на спирохеты Borrelia burgdorferi. Джейн еще 3 месяца оставалась на лечении антибиотиками.
Она полностью выздоровела, у нее не осталось остаточных дефектов на лице и симптомов болезни Лайма спустя 9 лет.
Я сделал вывод об эрадикации спирохетов Borrelia burgdorferi, вызывающих болезнь Лайма.

Выводы:

Видеозапись Долли Куртис и Дана Пека под названием "Дети с болезнью Лайма" показывает, какое влияние оказывает болезнь Лайма на детей. Перед показом видеопленки, демонстрирующей проблемы, с которыми сталкиваются дети с болезнью Лайма, я хотел бы коротко упомянуть о некоторых формах протекания болезни Лайма у детей и подростков, с которыми я столкнулся в своей практике, т. е., дети, демонстрирующие FDD и аутистичное поведение (дети с серьезными деструктивными артритами), дети, зараженные болезнью Лайма трансплацентарным путем или во время грудного вскармливания, и дети с сильными проявлениями агрессии и с потерей ориентации во времени из-за поражения мозга бактериями Borrelia burgdorferi.

В моей практике были:

40 детей с болезнью Лайма, у которых были сильные изменения в поведении; гипотония и отставания в развитии вследствие укуса иксодового клеща или грудного вскармливания молоком, зараженным спирохетами рода Borrelia burgdorferi в возрасте до двух лет.
У них наблюдалась подавленная когнитивная функция во время нейропсихологического тестирования, которая выравнивалась после 10-24 месячного курса антибиотического лечения.

30 детей с нарушениями аутического характера, у которых была болезнь Лайма, и которые поправлялись, получая лечение антибиотиками орально, внутривенно, и/или внутримышечно. У восьми из них не осталось никаких признаков аутизма или болезни Лайма после лечения антибиотиками.

60 детей в возрасте от 2 до 16 лет с укусами иксодового клеща или с мигрирующей эритермой демонстрировали очень сильную неконтролируемую ярость с потерей ориентации во времени, как самое крайнее проявление наличия у них болезни Лайма. У всех у них были проявления утомляемости, артрита и боли в суставах, слабые проявления лихорадки, чувствительность к свету и звуку, хотя изменения в поведении, все же, были самыми яркими проявлениями болезни.
У всех шестидесяти серологическая диагностика на заражение болезнью Лайма дала положительные результаты, а так же десять из них прошли тестирование ПЦР на наличие Borrelia burgdorferi, которое оказалось так же положительным. Гамма-томография мозга типично выявляла наличие гипоперфузии. ЯМР в пределах нормы. LPs в пределах нормы. У одного пятилетнего и одного семилетнего мальчика были анормальные ЭЭГ с проблемной зоной с лобной доле. Ни у одного не последовало никакой реакции на психоформакологические вещества или антиконвульсанты. Для лечения агрессивной реакции успешно были использованы антибиотики орально и/или внутривенно.
Был один одиннадцатилетний мальчик, Робин Миллер, чья агрессивная реакция на почве болезни Лайма и наличия бабезиоза началась в 2-х летнем возрасте и не диагностировалась и не лечилась до 8-ми лет. Эффективным для Робина лечением оказалось внутривенное введение Роцефина, Мепрон орально для борьбы с бабезиозом, и гипербарооксигенотерапия. История Робина запечатлена на видеопленке "Дети с болезнью Лайма" и транслировалась по 12-му каналу на телевидении как документальный фильм "Ребенок с болезнью Лайма: История одной семьи".

Хотя чаще всего спирохеты Borrelia burgdorferi, бактерии, которые вызывают болезнь Лайма, передаются с укусом иксодового клеща, более 300 из 10 000 детей в моей практике были заражены болезнью Лайма трансплацентарным путем или при грудном вскармливании зараженным Borrelia burgdorferi молоком. Эти дети заразились болезнью Лайма внутриутробно или в младенчестве от своих матерей, которым не был вовремя установлен диагноз, они не получали надлежащего лечения, или лечение болезни Лайма было неадекватным. Среди этих более 300 детей, симптомы болезни Лайма появились у матери перед рождением ребенка, во время вынашивания или в период кормления грудью. У этих детей, зараженных во время внутриутробного развития или в раннем младенчестве, возникает множество проблем, которые, значительно снижаются или исчезают при длительном применении орального или внутривенного курса антибиотиков. Некоторым курс антибиотиков был отменен, и с тех пор осложнений у них не наблюдалось.

У матерей с детьми, зараженными болезнью Лайма внутриутробно, часто беременность протекает неблагоприятно.
Большинство беременностей очень трудно переносятся и у большинства детей появляются проявления болезни сразу после или через короткое время после рождения:

- гастроэзофагеальный рефлекс с рвотой и кашлем - у 40%;
- раздражительность - у 80%;
- слабые проявления лихорадки, бледность и темные круги под глазами, болезненный вид -у 60%;
- высокая утомляемость и недостаточная выносливость - у 72%;
- проявления вторичной мигрирующей эритермы - у 23%;
- проявленя сыпи иного характера - у 45%;
- проблемы со зрением: с последующей катарактой, близорукость, астигматизм, коньюнктивальная эритерма (глазные проявления болезни Лайма), атрофия зрительного нерва и неврит зрительного нерва и/или увеит - у 30%;
- частые случаи респираторных заболеваний верхних дыхательных путей и отиты, начиная с младенчества - у 40%;
- возникают сильные боли в области живота - у 20%;
- встречается повышенная чувствительность к шуму, свету и чувствительность кожи - у 40%;
- артриты и боль в суставах - у 50%;
- отставание в развитии, включая проблемы с словарным запасом и формированием речи, а так же гипотония - у 18%;
- когнитивные проблемы, неспособность к обучению и перепады настроения - у 80%;
- кавернозная гемангиома - у 30%.

Тестирование:

У 50% позитивный результат Вестерн-Блоттинга на наличие болезни Лайма
У 20% позитивные результаты ПЦР
У 21% позитивные результаты LUATS
У 37% позитивный результат на наличие Borrelia burgdorferi культуры в крови
У 11 % позитивные результаты гамма-томографии мозга
У 80% когнитивные проблемы по нейропсихологической оценке

 

 

 

 

 


Эта информация перепечатана из работы "Изучение случаев внутриутробного заражения болезнью Лайма на основе обследования 102 родов живого ребенка" [Charles Ray Jones, M.D., Edina Gibb & Harold Smith].

Новые данные из моей практики основаны на лечении 160 матерей с болезнью Лайма, которые прошли предродовой курс лечения антибиотиками, а так же во время всей беременности. У всех у них родились нормальные здоровые дети. Хотя в 8 беременностях при проверке плацент, пуповин и/или околоплодной жидкости были обнаружены Borrelia burgdorferi и Bartonella henselae, т.е., у которых ПЦР тесты дали положительный результат, прошли 6-ти месячный курс антибиотиков орально, и в дальнейшем, в возрасте от 3-месяцев до 8-ми лет, у них не было выявлено никаких симптомов. Создается впечатление, что среди детей подвергшихся воздействию Borrelia burgdorferi в период внутриутробного развития, более часты случаи множественной кавернозной гемангиомы.

Блок наблюдений из практики лечения Болезни Лайма в педиатрии и лечении подростков

1. Borrelia burgdorferi могут передаваться внутриутробно.
2. Borrelia burgdorferi могут передаваться с грудным молоком.
3. Так как существует множество штаммов Borrelia burgdorferi, вполне естественно, что существуют различия в симптоматике, в зависимости от географии проявления, которые предположительно отображают различные штаммы Borrelia burgdorferi:
Боль в животе
Боли при мочеиспускании
Частые случаи энуреза
Диарея
ЦНС зрение/слух
Недержание мочи. Все штаммы Borrelia burgdorferi поражают нервные ткани, мозг и ПНС (периферическую НС).
4.
У многих появляется повышенная чувствительность кожи и волос к прикосновениям.
5.
Чем дольше продолжается болезнь Лайма из-за отсутствия лечения или неадекватного лечения, тем сложнее ее излечить, требуется более длительный курс антибиотиков для устранения симптомов/признаков и уничтожения спирохет Borrelia burgdorferi.
6.
Инфекция усиливает следующие существующие проблемы:
СДВ /СДВГ
Обсессивно-компульсивнoе состояние
Реакция Манту
Аутизм
Синдром Аспергера
Сенсорное защитное поведение
Дислексия
Тикозное расстройство
Беспокойство
Депрессия
7. Симптомы инфицирования Borrelia burgdorferi у детей младшего возраста проявляются быстрее.
8. Частота возникновения симптомов поражения ЦНС зависит от анатомического расположения места укуса иксодового клеща - голова/шея; подмышечная впадина и пупок.
9. В моей практике менее чем у 7% были проявления мигрирующей эритермальной сыпи.
10. Около 50% не имели укусов клеща. У всех был высокий риск укуса иксодового клеща по географическому признаку (место жительства или проведения отпуска). У 11-18% были поражения эндокринной системы, главным образом связанные с работой щитовидной железы.
11. 18% имеют эндокринные проблемы, ассоциирующиеся, в основном, со щитовидной железой.
12. Самый лучший способ борьбы с болезнью Лайма – 30 дневный курс антибиотиков после укусов иксодового клеща в зонах повышенного риска заражения болезнью Лайма.
13. Длительное оральное, внутримышечное или внутривенное применение антибиотической терапии не обладает постоянным негативным воздействием на иммунную систему ребенка, функцию печени, почек или костный мозг, в то время как длительное воздействие инфекции Borrelia burgdorferi ведет к негативному воздействию на весь организм ребенка и его иммунную систему.
14. Рекомендация Центра по контролю за заболеваниями и профилактике выполнять Вестерн-Блоттинг при наличии положительного или сомнительного результата ELISA неправомерна, так как у 20-30% с негативными результатами ELISA был получен положительный результат при Вестерн-Блоттинге.
15. Согласно Центру по контролю за заболеваниями и профилактике жесткие требования Вестерн-Блоттинга, применяемые в целях осуществления надзора, не должны применяться для диагностики болезни Лайма.
Все что необходимо – это одна определенная полоса разновидности рода Borrelia burgdorferi для получения серологической реакции на спирохеты Borrelia burgdorferi и предоставления лабораторной поддержки клинического диагностирования болезни Лайма. Существует 9 таких полосок: 18, 23, 30, 31, 34, 37, 39, 83, и 93.
[См. в работе "Основные сведения о Вестерн-Блоттинеге болезни Лайма"].

Эпизоды из видеозаписи "Дети с болезнью Лайма" показывают проблемы, с которыми живут дети с болезнью Лайма из-за позднего диагностирования и неадекватного лечения болезни.

Метью (6 лет)

Внутриутробная передача и благоприобретенная болезнь Лайма.
Артрит, паралич правой части лица.
Положительный результат на HLA DR 4

Себастьян Осборн (10 лет)

Проблемы с проприоцептивной системой спинного мозга
Артрит.
Задержка когнитивного развития
Через день после съемки программы не мог стоять или ходить в течение двух лет.
Лайм Вестерн-Блоттинг положителен на полоски 31 и 34

Робин Миллер (10 лет)

Рассеянная болезнь Лайма с поражениями мозга и суставов.
Приступы агрессии.
У Робина по свидетельствам 12 канала телевидения на сегодняшний день заметны значительные улучшения.

Эрин Морриссей (14 лет)

Поражение подкорковых узлов головного мозга.
Иммунная система в состоянии чрезвычайной активности с повышенным уровнем антител базового белка миелина.
Нарколепсия, пароксизмальная утрата мышечного тонуса и паралич после сна.
На Эрин оказала эффективное воздействие гипербарооксигенотерапия, внутривенное введение гамма-глобулина и оральное и внутривенное применение антибиотиков.
У нее положительные результаты на HLA DR 4 и DR 2, а значит она предрасположена к развитию аутоиммунных реакций под воздействием болезни Лайма.
Позитивный результат на Вестерн-Блоттинг на полосы 31 и 34

Андреа Синклайр (18 лет)

Неадекватное лечение болезни Лайма привело к утомляемости и когнитивным проблемам, а так же повлияло на левое колено в 10 летнем возрасте (артрит).


Автор: Charles Ray Jones, M.D.

Madison Towers
111 Park St., Suite F
New Haven, CT 06511
phone: 203-772-1123
Fax: 203-772-0682

Перевод сделан по заказу Ирины Яговдик