Риталин и кокаин: в чем их сходство и различие

Начиная с середины 1950-х, врачи используют Ritalin (риталин) для лечения таких состояний, как депрессия, синдром усталости, нарколепсия (заболевание, при котором люди мгновенно впадают в глубокий сон в любое время, - М.Э.).
В 1961 г. он был одобрен FDA для лечения гиперактивности детей.

Риталин является наиболее часто прописываемым медицинским препаратом для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (ADHD). Это лечение помогло тысячам людей контролировать свои симптомы.
Однако, поскольку риталин, подобно кокаину, является стимулятором, он, при длительном применении, может быть причиной нежелательных изменений в головном мозгу.
Он также обладает потенциалом для злоупотребления, но законно назначаемый врачом, воспринимается многими пациентами как совершенно безопасный препарат.
В настоящее время в США получают риталин по рецептам врачей около 6 млн. человек, из которых 75% - это дети.

Люди с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью испытывают затруднения с концентрацией внимания, проявляют повышенную активность и часто совершают импульсивные поступки.
Это во многом связано с пониженным уровнем содержания в мозге гормона допамина, помогающего людям контролировать своё поведение.
Риталин способствует повышению уровня содержания допамина и, таким образом, помогает людям с синдромом ADHD сосредотачиваться, игнорировать отвлекающие факторы, подавлять эмоциональные и принимать обоснованные решения.

Риталин и кокаин имеют много общего. Они имеют сходную химическую структуру и оба повышают уровень содержания допамина в мозге, блокируя белок, транспортирующий, в норме, допамин из синапсов (синапс – место контакта между двумя нервными клетками – нейронами, или между нейроном и получающей сигнал функционирующей клеткой; служит для передачи нервного импульса между двумя клетками, - М.Э.).
Подобно кокаину, риталин является сильным стимулятором, повышающим готовность к действию и его эффективность.

Обычно дети с синдромом ADHD с наступлением периода полового созревания прекращают принимать риталин. Однако интересно, что они, становясь взрослыми, кажется, более склонны к кокаиновой зависимости. Почему это происходит? Именно потому, что риталин и кокаин аналогичные препараты, вполне вероятно, что взрослые люди, принимавшие в детстве риталин, бессознательно используют кокаин как заменитель риталина. Другими словами, это может быть попыткой самолечения. Кокаин может помочь таким людям чувствовать себя спокойно и под контролем

Назначаемый врачами риталин, в отличие от кокаина, не вызывает зависимости, если он принимается в строгом в соответствии с предписаниями. Почему это так? Это является следствием того, что риталин применяется в виде таблеток, которые вы глотаете, и поэтому требуется много времени для того, чтобы он попал в мозг. Кокаин же вводится в больших дозах либо с помощью инъекции, либо путём сильного вдоха через нос. В обоих случаях он очень быстро попадает в ток крови, достигает мозга и вызывает резкое увеличение уровня содержания допамина в нём, что делает его опасным и способствует развитию зависимости.

К сожалению, риталин быстро становится препаратом выбора подростков. Он относительно дёшев и доступен. И поскольку риталин выписывается врачом, он воспринимается как безопасный. Но если риталином злоупотреблять (принимая в высоких дозах, вводить с помощью инъекции или вдыхая через нос), он может вызывать зависимость так же, как кокаин. Это связано с тем, что степень выраженности привыкания к препарату зависит от пути его поступления в организм.

Наиболее общей причиной, осложняющей проблему риталина и вызывающей полемику, связанную с ней, является ошибочная диагностика ADHD. Некоторые полагают, что риталин слишком часто прописывается и, с течением времени, может вызвать нежелательные изменения в мозге.

Недавние исследования на животных дают основания предполагать, что дети с ошибочно поставленным диагнозом ADHD и, в связи с этим, лечившиеся риталином, более склонны к развитию депрессии, став взрослыми. Это может быть объяснено влиянием риталина на механизм возникновения ощущения удовлетворения от вознаграждения.

Нам известно, что риталин повышает уровень содержания допамина в мозге. Но его повышение, не вызванное необходимостью, может изменить развитие мозга в период детства. Мозг может стать нечувствительным к естественным вознаграждениям, таким как получение удовольствия от пищи, романтических отношений, социальных взаимодействий - это ведёт к депрессии.
Вместе с тем, нераспознанный синдром ADHD также имеет свои проблемы: дети с синдромом ADHD, который не был диагностирован и, следовательно, не пролечен, в 4 раза чаще злоупотребляют наркотиками.

Перевод и редакция М. Эрмана

Источник: Оригинал на сайте The Genetic Science Learning Center