Роды с помощью кесарева сечения достигли высокой отметки

Официальная статистика свидетельствует о том, что около четверти новорожденных появляются на свет посредством кесарева сечения (К-сечения). Этот показатель увеличился на 7% в сравнении с предыдущим 2001 годом и достиг рекордного уровня с тех пор, как подобного рода данные начали накапливаться, то есть, с 1989 г. с помощью этой хирургической процедуры родилось около 24% новорожденных детей. В настоящее время вопрос о том, являются ли роды с помощью кесарева сечения благоприятными и приемлемыми для матерей и их новорожденных, вызывает споры среди медиков.

Многие женщины предпочитают эту процедуру из-за боязни длительных болезненных родов и их последствий для организма.
В результате естественных родов могут быть повреждения мышц, связок и др. тканей дна таза в процессе родовой деятельности и, как следствие этого, нарушение некоторых тазовых функций. В частности, у 20-30% женщин происходит утрата контроля мочеиспускания и опорожнения кишечника, а также ослабляются сексуальные ощущения.

Вместе с тем, К-сечение - это дорогостоящая процедура, что даёт основание некоторым говорить о том, что врачи предпочитают хирургические роды, поскольку они могут быть проведены в определённое удобное для них время и, кроме того, приносят больший доход, чем естественные роды. Однако любое хирургическое вмешательство связано с риском, а также предполагает достаточно длительный период восстановления. Сторонники естественных родов утверждают, что риск хирургического вмешательства выше, чем риск нарушений функций тазового дна. Более того, некоторые не считают доказанной связь между родами через естественные родовые пути и нарушениями этих функций.

В 1980-х и 1990-х г.г. были предприняты попытки ограничить применение К-сечения, особенно в тех случаях, когда они выполнялись в плановом порядке в связи с тем, что женщина ранее уже подвергалась этой процедуре. Считалось, что повторное К-сечение во многих случаях не было необходимым. Однако, в результате этого увеличилось число сообщений о проблемах, связанных с родами, и, начиная с 1996 г., частота применения кесарева сечения снова стала повышаться.

В 2001 г. число женщин, рожавших естественным путем после того как они в прошлом подвергались К-сечению, уменьшилось на 20% и достигло самого низкого уровня 16,5%. Некоторые утверждают, что повышение стоимости страхования ошибок практикующих специалистов оказывает определённое давление на врачей, которые, в связи с этим, неохотно соглашаются на естественные роды. Часто врачи и госпитали отказываются разрешать женщинам, которые в прошлом имели К-сечение, рожать естественным путём из-за возможного риска.

Особое внимание при обсуждении этой проблемы уделяется женщинам, которые предпочли К-сечение при рождении первого ребёнка. Число появившихся на свет с помощью кесарева сечения детей в 2001 г. увеличилось на 5% и достигло 16,9%.
Полагают, что в известной степени это может быть связано с повышенными показателями ожирения населения (у женщин с избыточным весом развиваются более крупные дети, что является причиной тяжелых родов), а также с увеличением числа женщин, рожающих в более старшем возрасте, что увеличивает риск осложнений.

Женщины также делают выбор в пользу К-сечения и тогда, когда нет никакой угрозы опасности для здоровья ни им, ни их детям. Несмотря на то, что это происходит относительно редко, сложилось общее мнение, что эта практика получает всё большее распространение.

Перевод М.Эрмана
Washington Post Dec, 2002

Комментарий Елены Колс, MD: Проблема увеличивающегося числа женщин, предпочитающих рожать под наркозом с помощью
К-сечения, не так безобидна как может показаться на первый взгляд и касается не только здоровья матери, иногда относительно долгий срок находящейся в послеоперационном периоде.

Ребенок, родившийся с помощью К-сечения, как правило, менее жизнестоек, так как не прошел "испытания" на выносливость и активацию нервных рецепторов, что происходит при вагинальном появлении на свет. Кроме того, вместо необходимой для нормального пищеварения, как в период новорожденности, так и в более поздние годы, лактобациллы, в кишечник с кожи попадает стафилококк, вызывающий различные нарушения как переваривания молока и, позднее, другой пищи, так и способствующий возникновению аллергии (болей в ухе, экземы, диатеза, астмы).

Лишенный контакта с матерью сразу после родов (мать находится под наркозом), ребенок впоследствии может испытывать различные психологические проблемы и не иметь теплых родственных чувств. Да и сама мать после К-сечения чаще долго не испытывает к ребенку никаких чувств, нередко страдая депрессией, отказывается кормить грудью.

На ребенка действует и средство, используемое для наркоза. Оно токсично и в момент операции и в момент попадания с первичным молоком (молозивом) матери, которое предназначено защищать новожденного, не имеющего иммунитета, от всех напастей. Такие дети плохо сосут грудь и часто отказываются от нее, обрекая себя на многие проблемы во взрослой жизни, включая психологические...

Это лишь некоторые последствия. Подумайте и взвесьте всё, прежде, чем принять решение о К-сечении. Это только видимость что с ним легче. Рожать - да, жить после - нет...

Перевод М.Эрмана для журнала "36-6С"

Caesarean Births Hit High Mark
Автор: Rob Stein Washington Post Staff Writer
Monday, December 16, 2002; Page A01