Исключающая диета

Вариации на тему
Различные типы исключающей диеты
Трехступенчатая методика
Связанные (родственные) продукты
Подготовка к исключающей диете
	Посетите своего доктора
	Ведите дневник
	Курение и таблетки
	Натуропатия
	Некоторые симптомы дефицита питательных веществ

---

Цель исключающей диеты – спросить ваш организм о том, какую пищу он может нормально усваивать, и дать ему возможность ответить вам, что же из еды является причиной вашей болезни.
Для того чтобы получить ответы на эти вопросы, ваше тело нуждается в периоде "затишья" - это тот период, когда вы не будете чувствовать никаких симптомов. Поэтому вначале вы должны исключить из рациона все продукты, которые наиболее вероятно вызывают у вас проблемы.
Метод исключения продуктов одного за другим редко дает нужный результат, потому что обычно люди чувствительны более чем к одному продукту. Они все должны быть исключены одновременно, чтобы беспокоящие вас симптомы исчезли и вы получили то затишье, которое нужно.
Основное исключение из этого правила касается совсем маленьких детей, которые едят ограниченное число продуктов, в любом случае, они с меньшей вероятностью чувствительны к большему количеству из них.

Все виды исключающей диеты разделяются на две части.
Сначала вы исключаете любые продукты, которые могут стать причиной проблем, и смотрите, исчезли ли симптомы – это называется исключающая фаза.
Если симптомы исчезли, тогда исключенные ранее продукты повторно вводятся в рацион по одному, чтобы определить, какой из них вызывает эти симптомы. Это называется фазой повторного введения.

Исключающая диета выглядит достаточно несложной, но на практике вас может ожидать множество ловушек и результат не всегда может быть абсолютно очевидным.
Эта статья позволит вам избежать многих из них и даст вам возможность внести минимум изменений в вашу диету.
Прочтите эту статью, а затем перечитайте ее снова, убедитесь что вы поняли все совершенно отчетливо прежде чем начнете действовать.

Только немногие сталкиваются с перечисленными в этой статье проблемами, но когда они возникают, приведенная здесь информация может оказаться крайне необходимой.

Невозможно следовать исключающей диете частично – она просто не сработает. Вы не можете прерваться хотя бы на день посередине процесса. Это диагностическая диета, а не лечебная. Если вы остановитесь хотя бы на день или даже на одно принятие пищи, вы не получите четкого результата.

Другая ошибка – не нужно торопиться, если вы поторопитесь, скорее всего результат проверки будет также неверным.
Вы можете быть нетерпеливы, но попробуйте заглянуть вперед, представьте себе, что после шести месяцев последующих трудов вы будете чувствовать себя лучше только частично или почувствуете только небольшое улучшение в состоянии, потому что исключающая диета не была проведена правильно.
Если вы будете на ней достаточное количество времени, вы можете полностью восстановить свое здоровье.
Даже если процесс займет на несколько месяцев больше, это будет абсолютно оправданно, потому что это будет означать долгие годы действительно хорошего самочувствия в будущем. Повторно выдержать диету обычно очень сложно.
Сам процесс может изменить вас – вы можете приобрести новые пищевые непереносимости по отношению к продуктам, которые вы ели на исключающей фазе, потому что вы ели их более часто и в большем количестве, чем раньше.
Если вы уже имеете сенситивность к широкому спектру продуктов, приобретя новые непереносимости следуя исключающей диете, вам придется искать другой набор продуктов, к которому у вас не будет реакции, для того чтобы диета дала результат.
Это экстремальная ситуация, конечно, но имейте в виду, что это может произойти. Поэтому так важно ввести исключающую диету правильно с первого раза.

К началу

Вариации на тему

Все исключающие диеты работают по одному принципу, доктора расходятся только в продуктах, которые применяются при исключающей фазе. Целью является исключение всех продуктов, которые наиболее вероятно вызывают проблемы.
В сущности это означает, что вы исключаете все продукты, которые вы едите достаточно часто, потому что именно они обычно и являются виновниками ваших проблем. Кроме того, рассматривается и безопасность продуктов – некоторые из них более часто вызывают проблемы, чем другие.
Вопрос в том, как много проблем вы имеете. Часть пациентов имеет непереносимости к 20 и более продуктам – чтобы почувствовать себя лучше, им приходится исключить абсолютно все, что они обычно едят. Но таких пациентов совсем немного.
Большая часть пациентов имеет непереносимости к 2-5 продуктам. Для них такая жесткая исключающая стадия не нужна – они просто должны исключить наиболее частых виновников непереносимостей, таких как пшеница, молоко, яйца, цитрусовые, дрожжи, шоколад и добавки.
В целом, последняя группа имеет намного более простую задачу для обнаружения какие же продукты делают их больными, однако доктора имеют тенденцию думать о пациентах с большим количеством непереносимостей. Имея в виду более сложные ситуации, они вводят диету, которая исключает наиболее часто употребляемые продукты, даже если это вынуждает пациентов с несколькими пищевыми непереносимостями сесть на ненужную и жесткую диету.

К началу

Различные типы исключающей диеты

Наиболее жесткая форма исключающей диеты – это голодание в течение первых 5 дней.
В это время не используется ничего, кроме родниковой воды в бутылках. Этот метод имеет несколько недостатков.
Голодание требует сильной воли и это плохо для любого с недостаточным весом или с плохим состоянием здоровья.
Даже для тех, кто не страдает недостаточном весом, глубокие метаболические изменения происходят в течение этого голодания, т.к. организм начинает расщеплять жировые отложения. Эти метаболические изменения и другие, которые происходят, когда продукты вводятся заново, могут и сами быть причиной симптомов.
Именно поэтому мы не рекомендуем использовать голодание за исключением очень тяжелых случаев.

В одном шаге от полного голодания диета, основанная на баранине и грушах, вероятно это наиболее известный тип исключающей диеты. Особенно в США, где баранина не используется широко в питании и непереносимость к ней встречается очень редко.
Баранина намного чаще употребляется в пищу в других частях света, в Британии и Новой Зеландии, например.
В таких странах доктора используют диету, основанную на индюшатине и грушах или на индюшатине, рисе и грушах.

В то время как эти диеты очень полезны для тех, кто имеет множество непереносимостей, они чрезмерно строги для большей части людей. Повторюсь: они требуют большой силы воли и, следуя им, приходится есть огромное количество 2-3 наименований продуктов, что никогда не бывает хорошей идеей.

В нескольких шагах от этих диет находится диета, основанная не нескольких продуктах или диета, основанная на редких продуктах. Диета, основанная на нескольких продуктах, состоит из десяти или более продуктов, которые большая часть людей не ест или не ест часто. Список этих продуктов меняется от доктора к доктору, но есть общая тенденция: в него обычно входят пастернак, репа и морковь, которые большая часть из нас не ест в большом количестве. Разрешенные продукты также меняются от пациента к пациенту, доктор спросит вас, какие из перечисленных продуктов вы едите часто, и если такие найдутся, они также должны быть исключены из списка. Большая часть докторов имеют вторую версию такой диеты – другой список продуктов, которые разрешены. Пациенты, которые не почувствовали улучшения на диете по первому списку, переводятся на диету по второму списку. Конечно, всегда есть вероятность того, что оба списка содержат продукты которые являются причиной симптомов, испытываемых пациентом.

Диета, основанная на экзотических продуктах . Является дополнением к диете, основанной на нескольких продуктах.
Но вместо того чтобы есть нечасто использующиеся продукты, вас просят использовать экзотические продукты, такие как кассава. Потому что эти продукты, скорее всего, не употреблялись вами никогда ранее или употреблялись крайне редко, они наименее вероятно вызовут у вас какую-либо реакцию. В этом отношении диета, основанная на экзотических продуктах лучше диеты, основанной на редких продуктах, т.к. если вы не увидите улучшения на стадии исключения, значит вы не имеете пищевых непереносимостей. При диете, основанной на редких продуктах всегда есть вариант того, что вы чувствительны к одному из разрешенных в ней продуктов даже если вы едите его обычно только раз в неделю.
В этой диете есть один недостаток – экзотические продукты дороги и их не просто купить. Это большая помеха для тех, кто не живет в больших городах. Для тех, кто имеет множественные непереносимости и кто может купить экзотические продукты, эта диета достойна рассмотрения.

Финальный шаг приводит нас к наименее строгой форме исключающей диеты, в которой большая часть фруктов, овощей, рыбы и мяса позволена, но пшеница и другие зерновые, молоко, яйца и другие частые виновники проблем исключаются.
Эта диета достаточно хорошо подходит для большей части людей, но не для тех, кто имеет множество непереносимостей.

Еще одна форма искючающей диеты должна быть здесь упомянута. Это элементарная диета. При ней используются продукты, часто используемые в повседневной жизни, но при этом они обработаны таким образом чтобы молекулы в продуктах были расщеплены на более мелкие части. Они сходны с гидролизатами, которые используются для кормления младенцев которые чувствительны к коровьему молоку, но они предназначены для питания взрослых людей. В теории, молекулы, которые остаются в продуктах элементарной диеты, слишком маленькие чтобы стать причиной любой аллергической реакции или других проблем. На практике некоторые люди с определенными пищевыми непереносимостями все-таки реагируют на них, потому что фрагменты молекул, которые содержат такие продукты, слишком похожи на оригинальные молекулы. Но для большей части людей, такая диета очень эффективна.

К началу

Трехступенчатая методика

Доктор вынужден работать с пациентами быстро и эффективно. Если он использует исключающую диету как диагностический метод, это должна быть очень простая диета, которая подходит каждому и не требует множества объяснений.

Одно из преимуществ самостоятельной корректировки диеты в том, что она может быть подогнана лучше под нужды пациента, и чтобы достигнуть этой цели мы разработали 3-х ступенчатую методику, которая, по нашему убеждению, предоставляет лучшую форму диагностирования для любого типа пациентов.

Этот план достаточно подробно описан в этом разделе и будет описан еще более детально позднее. Вы должны проверить каждый шаг этого плана и двигаться дальше, если ваше самочувствие не улучшается. Основной массе читателей, скорее всего, будет достаточно первого и второго шагов. Основное преимущество этой методики в том, что вы не должны будете исключать какие-либо продукты без необходимости и если вы имеете простую проблему, например, если вы употребляете слишком много кофеина, это методика приведет вас к ответу просто и быстро. Нет особой надобности целую неделю сидеть на баранине и грушах, если все, что вам на самом деле надо - это отказаться от кофе или исключить молоко.

Первый шаг этого плана – это один месяц здорового питания. В течение этого месяца исключаются продукты и напитки, которые действуют как наркотики на организм: кофе, чай, какао, шоколад и все формы алкоголя. Сахар и фрукты, содержащие сахар, тоже исключаются, потому что они приносят проблемы части людей, поднимая и опуская сильно уровень сахара в крови. Кроме того, исключаются продукты богатые гистамином и все типы добавок, потому что все это может стать иногда причиной проблем.

Если вам стало лучше в течение этой стадии, значит вам не надо отказываться от всех продуктов в прямом смысле этого слова. Если у вас есть пищевые непереносимости, синдром отмены после того как вы откажетесь от проблемных продуктов будет достаточно сильным. Также вы можете почувствовать, что вы можете чувствовать себя намного лучше на более здоровом питании и избегая ежедневных "наркотиков". Эта информация может быть полезной позже, когда вы будете определять, какие из ваших проблем зависят от питания, а какие зависят от других вещей.

Вторая стадия – это исключение из рациона всех обычно употребляемых продуктов, наименее строгая форма исключающей диеты. Большая часть людей, вероятно, найдет ответы на свои вопросы на этой стадии.

Третья стадия - наиболее драматическая часть исключающей диеты, она поможет найти ответы тем, у кого множество непереносимостей на различные продукты. Выбор формы исключающей диеты на этой стадии индивидуален. Мы советуем диету, основанную на нескольких продуктах или диету с использованием редких продуктов или же комбинацию этих двух форм исключающей диеты.

К началу

Связанные (родственные) продукты

Перед тем как начать исключающую диету, совершенно необходимо разобраться как продукты могут реагировать друг с другом. Продукты, полученные от двух родственных растений (или двух родственных животных) будут иметь сходные молекулы протеина. Они не должны выглядеть похоже, чтобы иметь сходную химическую структуру – наш собственный протеин на 99% сходен с протеином шимпанзе или гориллы, наших ближайших живых родственников. Точно так же картофель и помидоры выглядят совершенно по-разному, но растения, от которых они произошли, очень близкие родственники.

Если вы имеете аллергию к одному из продуктов, вы можете иметь реакцию и к родственным ресурсам потому что IgE антитела, которые связывают протеин в первую очередь, также будут связывать сходный по строению протеин.

Биологи используют различные методы, чтобы понять насколько близки определенные животные или растения.
При этом родственные виды группируются по определенным критериям в иерархическую систему – очень близкие критерии, например, имеют некоторые специи, они объединяются в роды, близкие роды принадлежат к одинаковым семействам, близкие семейства к одинаковым отрядам и т.д. Также часто используются подразделы внутри каждого уровня, такие как подсемейства, которые являются подразделами семейства.

Как же эта классификация связана с пищевыми непереносимостями? На практике оказывается, что пациенты, которые имеют проблему с одним продуктом, часто имеют проблемы и с другими родственными продуктами, но это не всегда верно. Также из накопленного опыта следует, что уровень семейства в биологической классификации - самый полезный для принятия решения о том, какие еще продукты могут вызывать аллергическую реакцию.
Иногда приходится смотреть на более высокий уровень и на более низкий, чтобы понять, какого рода перекрестную реакцию мы видим. Например, все зерновые - это злаковые и относятся к семейству злаковых. Некоторые люди с пищевыми непереносимостями имеют реакцию ко всем злаковым – ко всем членам этого семейства. А другие реагируют только на пшеницу и кукурузу, на два самых часто употребляемых в пищу члена этого семейства на Западе. Многие люди, имеющие реакцию на пшеницу, также реагируют на рожь и ячмень и иногда на овес. Если вы посмотрите на схему, вы обнаружите, что пшеница, рожь, ячмень и овес принадлежат к одному подсемейству. Кукуруза относится к другому подсемейству, рис также относится к другому подсемейству, таким образом, реакция на пшеницу не означает, что вы потенциально имеете проблемы и с этими культурами.
Это хорошо объясняет следующее наблюдение: люди, страдающие непереносимостью к пшенице, скорее всего, хорошо переносят рис. Это, конечно, только пример и в реальной жизни все куда более запутано. Но знание этой системы часто нам помогает при диагностировании.

Если у вас есть свои причины подозревать какой-то продукт еще до начала исключающей диеты (потому что вы его едите в слишком большом количестве, например), вы должны проверить по списку, к какому семейству этот продукт относится (Е.М.: список дается в одном из приложений этой книги). Все члены этого семейства должны быть исключены также на первой стадии вместе с подозреваемым продуктом. Но проверьте позднее, если у вас на самом деле реакция на все исключенные продукты, она будет совсем не обязательно. Очень часто непереносимость есть ко всему семейству, например, по отношению к пшенице и моллюскам это часто именно так. Но люди, имеющие аллергию к арахису почти никогда не имеют проблем с другими бобовыми, такими как фасоль, горох или соя. Не настраивайте себя психологически на обязательную непереносимость всего семейства, это ожидание может привести к симптоматике на нервной почве просто потому, что вы себя убедили в этом. В итоге вы можете начать избегать продукт без необходимости на то.

Семейства могут вам пригодиться и позднее при планировании ежедневной диеты – вы не должны есть слишком много одного и того же продукта а также и продуктов, принадлежащих к одному семейству.

К началу

Подготовка к исключающей диете

Посетите своего доктора

Сначала нанесите визит своему доктору и попросите его проверить, нет ли у вас каких-либо других медицинских проблем.
Многие симптомы пищевых непереносимостей могут иметь и другие причины, часть из них может привести к очень серьезным последствиям. Ваш доктор должен сделать проверки на наличие таких проблем.

Особенно важно рассмотреть возможность наличия целиакии до того как изменить каким-то образом вашу диету.
Если доктор ничего не обнаружил, следующим вашим шагом должна быть исключающая диета.
Скажите ему, что вы планируете делать и попросите его совета. Если доктор говорит, что вам не нужно следовать этой диете по каким-то медицинским соображениям, лучше прислушаться его совету.

К началу

Ведите дневник

Как можно скорее начните учитывать ваши симптомы. Это может вам показаться ненужным на этой стадии, но зато вы будете иметь полную картину того, как вы себя чувствовали до начала диеты. Если вы частично восстановитесь, вы можете просто забыть позднее, что у вас были и другие симптомы. Либо вы можете забыть как много проблем у вас было до начала диеты и будете думать, что испытали не такое большое улучшение.

В то же время вы можете вести дневник того, что вы едите. Иногда люди даже не замечают, что едят определенные продукты слишком часто. Это также приучит вас читать этикетки и следить за симптомами.

К началу

Курение и таблетки

Если вы курите, это хороший момент для того, чтобы бросить курить. Вы можете долго пытаться безуспешно разобраться в причинах своих симптомов, продолжая травить организм высокотоксичным дымом.

Другая проблема – противозачаточные таблетки. Они могут быть причиной мигреней, головной боли, утомляемости и многих других симптомов, которые также могут быть вызваны пищевыми непереносимостями. Часть докторов уверена, что противозачаточные таблетки намного более негативно влияют на общее состояние здоровья женщин, чем это принято считать. Каждый, кто подозревает у себя пищевые непереносимости и проблемы микрофлоры кишечника, должен прекратить использование этих таблеток, вне зависимости от того, какие симптомы он имеет.

Вам может казаться, что таблетки - не причина ваших проблем, потому что у вас их не было, когда вы начинали их пить, но это не так. Если у вас даже был период (до 6 месяцев) без таблеток раньше без каких бы то ни было улучшений, таблетки все равно могут быть причиной ваших симптомов. Никто пока не знает причин этого явления, но оно уже было замечено специалистами достаточно часто, чтобы относиться к этому предупреждению серьезно.

В общем случае, для любой женщины, которая думает об использовании исключающей диеты, важно сначала прекратить использовать потивозачаточные таблетки даже если после этого симптомы и обострятся. Идеально прекратить прием таблеток за 3 месяца до начала диеты. Если у вас уже достаточно серьезные проблемы и вы не хотите ждать так долго, можно прекратить прием таблеток за 2-3 недели до первой стадии, если вы уже пробовали прекратить прием таблеток и не чувствовали при этом улучшения.

Есть достаточно серьезное доказательство того, что женщины, которые были на таблетках несколько лет, могут испытывать серьезный недостаток витаминов и минералов. Каждый, кто прекращает пить противозачаточные таблетки, должен рассмотреть возможность применения натуропатии, которая будет рассмотрена в следующем разделе.

К началу

Натуропатия

Вопрос о целесообразности применения натуропатии горячо дебатируется на сегодняшний день. Ортодоксальная точка зрения говорит о том, что сбалансированная диета обеспечивает нам все необходимые питательные вещества. Смысл в том, что если питаться обильно и разнообразно, организм будет получать более чем достаточно необходимых веществ из продуктов. Редко человеческие создания питались так плохо, как питаются люди на Западе сегодня. Но есть новое направление в натуропатии, которое придерживается мнения, что сегодня на удивление много людей испытывают недостаток витаминов и минералов. Сторонники этого мнения ссылаются на множество историй, когда людям с долговременными проблемами со здоровьем очень помогли определенные витамины и минералы.

Какое объяснение этому феномену: почему люди Запада, которые часто переедают, имеют проблемы с питательными веществами? Наша диета и стиль жизни могут быть причиной этой нехватки. Часть факторов может быть универсальна, другая же носит индивидуальный характер.

Диета многих людей богата сахаром, крахмалами и другими продуктами, прошедшими фабричную обработку, но при этом она бедна витаминами и минералами. Недавнее исследование London Food Commission обнаружило, что одна треть граждан Британии покупают продукты общественного питания, как минимум, один раз в день и для многих из них это основная еда. Такая еда обычно не содержит овощей, имеет очень низкий уровень витаминов, содержит много соли и жира, а совсем не то, что обычно рекомендуется.

Даже те, кто думает, что ведет здоровый образ жизни на деле истощены. Один из факторов тут то, что очень во многие продукты добавлена цельная пшеница и отруби. Отруби содержат phytate который ухудшает впитывание йода, цинка, кальция и, возможно, магния – это все незаменимые минералы. Дрожжи помогают расщеплять phytate поэтому обычно цельнопшеничный хлеб проблем не создает, а вот бездрожжевой хлеб, цельнопшеничные макароны и кексы, и другие продукты, содержащие отруби, могут блокировать всасывание минералов.

Отруби могут стать причиной серьезной нехватки минералов, потому что железа и цинка часто не хватает в западной диете. Вегетарианцы и веганы в особенности подвержены опасности анемии, т.к. вегетарианская еда в любом случае содержит мало железа. Дети до 2-х лет также относятся к группе риска, как и многие женщины, потому что они теряют кровь в период менструации. Привычка пить чай во время еды также уменьшает всасывание железа и это то, что все вегетарианцы должны избегать.

Недостаток цинка - более спорный вопрос, чем недостаток железа, но и эта проблема иногда достаточно критична для здоровья. Вегетарианцы, беременные женщины, пожилые люди, больные диабетом и те, кто на ограниченной диете, находятся в большей опасности, но, в принципе, любой может испытывать недостаток цинка. С тех пор как обнаружен дефицит цинка в продукции, прошедшей промышленную обработку, эти продукты стали обвинять в том, что столько людей испытывает недостаток цинка.
В дополнение, вирусные инфекции стали очень распространены из-за недостатка цинка.

Следующие аргументы более спорные и их очень тяжело проверить с научной точки зрения.
Предполагается, что нам нужно больше питательных веществ, чем раньше, потому что нашему организму приходится сопротивляться с намного большим количеством токсинов – пестициды в пище и воде, загрязненная атмосфера и т.д.
Этот аргумент может казаться притянутым за уши, но эта версия не неправдоподобна. Мы защищаем наш организм от токсинов, расщепляя их ферментами. Многие витамины и минералы работают при этом как ко-ферменты – вещества, которые необходимы определенным ферментам, чтобы помочь им делать их работу. Минералы, такие как цинк и магний, также важны для работы ферментов. Учитывая теперь дополнительную нагрузку от токсинов, можно поверить, что мы на самом деле нуждаемся в дополнительных витаминах и минералах по отношению к традиционной диете.

Те, кто использует потивозачаточные таблетки, испытывает недостаток цинка, магния, марганца и железа, в то время как медь у них в избытке. Витамин А обычно сохраняется в организме длительное время, витамины группы В долго не сохраняются.
Эти эффекты в организме признаны связанными с приемом потивозачаточных таблеток. Просто прекратить прием противозачаточных таблеток недостаточно, это расстройство внутреннего минерально-витаминного баланса может продолжаться до 3-х месяцев после того как прекращен прием таблеток.

Если доктор подозревает возможный дефицит питательных веществ у тех, кто приступает к исключающей диете, он должен порекомендовать использование натуропатических препаратов. Признано, что многие пациенты уже имеют эту проблему, особенно если один из их симптомов - диарея, поэтому ограничения исключающей диеты могут сделать ситуацию более тяжелой.
Также доктора рекомендуют специальные натуропатические добавки для тех, кто прекращает прием противозачаточных таблеток и в особенности для тех, кто продолжает их прием.

Достаточно легко превысить допустимые дозы витаминов и минералов, в особенности это касается растворимых в жире витаминов А и D, потому что они сохраняются в организме, если принимаются в количествах, превышающих норму. (Растворимые в воде витамины, такие как витамин С, могут вымываться из организма и выводиться с мочой). Таким образом, прием обычных витаминов может привести к проблемам, если организм и так получает достаточно витаминов типа витамина A.

К началу

Некоторые симптомы дефицита питательных веществ

Здесь собраны некоторые физические симптомы недостатка питательных веществ. Держите в уме, что причинами этих симптомов могут быть и проблемы со здоровьем. Если у вас есть какие-то из этих симптомов, вы должны проконсультироваться с вашим доктором прежде чем использовать натуропатические добавки.

В идеале, каждый, кто хочет выяснить, каково состояние его организма на уровне питательных веществ, должен сделать полный анализ и уже после этого определить, какие добавки подходят для данного случая. Если у вас нет возможности сделать нужные тесты, можно использовать таблицу типа приведенной здесь для определения ваших потребностей в витаминах и минералах.

При покупке натуропатии обращайте внимание на отсутствие в ней различного рода искусственных красителей.
Избегать попадания красителей в организм особенно важно на исключающей диете.

[Продолжние следует]

Перевела Елена Мацнева

"Food Allergies and Food Intolerance: The Complete Guide to Their Identification and Treatment" by Jonathan Brostoff, M.D. and Linda Gamlin

К началу