Родительская ласка и забота в одной таблетке

В последнее время появилось много публикаций о синдроме дефицита внимания и гиперактивности (ADHD).
И как всегда, одни рекламируют новые чудо-таблетки, показывая счастливых родителей, дети которых, заглотнув лекарство, из злобных дьяволов легко превращаются в улыбающихся ангелов.
Другие утверждают, что состояние это по большей части надуманное и во многих случаях диагноз устанавливается необосновано, базируясь лишь на желании воспитателей иметь тишину в доме или классе.

Два исследования, вышедшие из стен университетов Мичигана и Северной Каролины и опубликованные в "Journal of Health Economics, 2010" (не странное ли место для научной работы в области психиатрии?), утверждают, что 1 миллиону детей в США был неправильно поставлен диагноз ADHD и лишь на том основании, что дети были слишком маленькие и не могли следовать требованиям строгих воспитателей.

Согласно официальной статистике, ADHD встречается у 4,5 - 5 миллионов американских детей, в основном, как считают, имеющих для этого какую-то, но неизвестно, какую, генетическую основу. Конечно, легче всего приплести "высокую" науку для пущей убедительности, но эпидемий генетических проблем не бывает (природа – не дура), а ADHD сегодня – это эпидемия.

ADHD, в отличие от туберкулеза или холеры, не мучал человечество веками и не ждал долго окрытия своей причины.
В 1950-60 г.г. в американской психиатрии произошла, в полном смысле слова, революция: огромное число разработанных фармацевтических препаратов сместили лечение словом (психоанализ) и позволили резко расширить круг пациентов.
Так, гомосексуалистов, которых не только таблетки "не берут", но и более аргессивные "терапии", типа электрошока, перевели в разряд людей здоровых, а детей и подростков, имеющих темперамент, в разряд больных.
Появился огромный рынок, расширяющийся с каждым годом и приносящий баснословные прибыли.

Появившись на фармацевтическом рынке в 1961 г., препарат "Риталин" в 1970-х составил 40% продаж всех психотропных лекарств, а в 1987 г. - 93%.
В 1991 г. в США производили 1768 кг риталина, в 1994 г. - 8189 кг, (Thomas Armstrong, "The Myth of the ADD Child", 1995.)
Более 90% всего производимого в мире риталина "съедается" в США.
Сейчас лекарство под маркой "smart drug" активно пропагандируется среди здоровых людей для улучшения их "сообразиловки".

Психиатр Peter R. Breggin, MD, эксперт по риталину, выступавший в Сенате США по вопросам его опасного эффекта на здоровье, автор книг "Reclaiming Our Children: A Healing Plan for a Nation in Crisis", "Talking Back to Ritalin: What Doctors aren't telling you about stimulants for your children" пишет: "В 1970-х, общественность активно протестовала против того, что 100 000 детей был прописан риталин. Были обличающие книги и специальные слушания в Конгрессе. Теперь мало кто и помнит эти споры, и миллионы детей принимают стимулирующие лекарства практически без каких-либо протестов".

Сейчас "достижения" психиатрии настолько продвинулись, что врачи легко устанавливают диагноз не только ADHD, но и депрессии и маниакально-депрессивного синдрома, начиная с 15-ти месячного возраста ребенка.
И хотя "лекарственная библия" врачей PDR (Physician's Desk Reference) указывает, что многие психотропные препараты детям не положены, все большее их число их принимает, причем почти с младенчества.
Для риталина возрастные ограничения не указаны.
Это не означает, что он полезен и ADHD является проявлением его дефицита в организме.
Согласно той же PDR, он часто вызывает нервозность, боли в животе и голове, тошноту, бессоницу, головокружения.
Но есть симптомы и посерьезнее, о которых пациентов редко предупреждают, но все чаще упоминают в медицинских статьях: аритмии и сердечные приступы, конвульсии, галлюцинации, тики, чувства беспомощности и безысходного одиночества, агрессивность, нарушение мыслительных способностей, "зомбированность", потеря интересов, недержание мочи, эндокринные нарушения, задержка роста, облысение, тяжелые нарушения формулы крови, поражения суставов, попытки самоубийства, т.д.

Не слишком ли опасная "плата" за таблетку для "спокойствия" в доме, особенно, учитывая, что она серьезно не проверялась на долгосрочную безопасность?

В 2004 г. ученые национального научного ракового центра США "Houston's MD Anderson" в Техасе задумались о том, что же спровоцировало резкий рост рака у детей.
Доктор Marvin Legator, ведущий специалист центра, выяснил, что особые исследования безопасности methyl-phenidate (химическое название риталина) не проводились.
В опытах на крысах он показал, что это лекарство вызывает рак печени.
В связи с его смертью в 2005 г. исследования остановлены, а врачи, прописывающие лекарство, продолжают настаивать на его безопасности.
Королевский колледж педиатров (Англия) утверждает: "Риталин используется уже более 40 лет. Если бы он имел негативное воздействие, это стало бы уже известно".

В тоже время, родители погибших и пострадавших от риталина детей создали несколько интернетовских сайтов (например, http://www.ritalindeath.com), на которых обсуждаются проблемы серьезной НЕбезопасности препарата.
Очевидно, родители читают иные исследования, чем "королевские" педиатры, испытав все трагические пoследствия его приема, как говорится, на своей шкуре, вернее, на своих детях.
И, к сожалению, у них нет таких мощных финансовых возможностей, как у фармацевтических компаний, чтобы донести эту тревожную информацию через СМИ до других людей.

Но и медицинские журналы высказывают сомнения о бенефитах приема риталина.
R. Weiss и его коллеги сопоставили поведение и успеваемость подростков с ADHD, получавших и не получавших риталин на протяжении 5-ти лет, и не выявили никаких отличий ("Effect of Long-term Treatment of Children with Methylphenidate", Can Med Ass J (1975).

Cornforth C. и соавторы, проанализировавшие имеющуюся научную литературу о лечении ADHD, отмечают ее малочисленность и недостаточность для решения вопроса о безопасности применения стимулянтов у пациентов разного пола и возраста (Curr Pharm Des. 2010;16(22).

Механизм действия methylphenidate на рецепторы головного мозга сходен с кокаином, причем в более выраженной форме. Неудивительно, что многим подросткам нравится его принимать и они прозвали его, любя, "витамином R".
Привыкание к препарату надолго, а то и навсегда, делает пациента его "рабом", что усугубляется тяжелым синдромом отмены, через который не каждый сможет легко пройти, пожелав расстаться с риталином, поскольку обостряются все симптомы.

ADHD сегодня - это самое распространенное заболевание у детей, для установления которого нет никаких обьективных тестов, как для других болезней (анализы крови, мочи, MRI, др.).
Имеющийся простой анализ баланса нейротрансмиттеров особой популярностью не пользуется, поскольку его результаты предполагают назначение не фармпрепаратов, а витаминов.
Кроме того, он, как и многие другие исследования, не выявляет каких-либо особых отклонений у больных, которые могли бы быть типичными для ADHD, что лишний раз подтверждает, что ADHD – состояние надуманное.

В 1998 г. Национальный институт здоровья США (NIH) пришел к мнению, что "на сегодня мы не располагаем надежным и точным методом диагностики ADHD и НЕТ данных о том, что ADHD – это какая-либо дисфукция головного мозга".

Thomas Armstrong, PhD, cчитает, что явление под названием ADHD отражает упадок западного общества, в котором взрослые только в США ежегодно наносят увечья, насилуют, издеваются над 1 МЛН детей.
До 19% всех американских детей и подростков испытывают тот или иной серьезный душевный дискомфорт, усугубляющийся ссорами и разводами родителей, их финансовыми проблемами, жестокостью и пропагандой насилия на телеэкранах, одиночеством.

Диагноз ADHD устаналивается по трем категориям (невнимательность, импульсивность, гиперактивность) согласно критериям DSM-IV.
Если вы перебиваете кого-то при разговоре, не хотите вникать в детали, слишком разговорчивы, не можете сидить тихо в комнате, вам не интересно кого-то слушать или вы отвечаете раньше, чем позволено, диагноз ADHD вам обеспечен с последующим лечением психотропными препаратами, иногда принудительно.
Ну, а если вам скучно слушать зануду-учителя и он пожалуется, что вы невнимательны и мешаете ему вести урок, не надо и 6 критериев из DSM-IV, чтобы риталин стал вашим "витамином", иногда даже против желания ваших родителей.
Иные родители и сами не прочь "подсадить" свое чадо на успокоительный "витамин", если оно надоедает им своими вопросами и желанием вместе поиграть...

Никто не задается вопросом, что есть "внимание". Как для определения понятия "счастья", у каждого из нас свое обьяснение.
Для многих учителей и родителей термин "внимание" используется для характеристики поведения ребенка, которому сказали, что делать, как и когда делать, и как долго это делать.
Врачи, а чаще педагоги, лишь констатируют отсутствие внимания, не вникая в причины.
Но внимание это не какая-то опреденная функция тела, а совокупность многих физиологических реакций, каждая из которых может быть нарушена по отдельности и в совокупности.

Никогда не принимайте диагноз ADHD, как окончательный, поскольку он уставливается на основании субьективного наблюдения. ADHD - диагноз "по исключению", когда проверены и исключены все другие причины неадекватного поведения и внимания ребенка.

Если у него проблемы со слухом, а согласно официальной статистике, один из пяти детей в Америке их имеет, или зрением, риталин не исправит этот недостаток, но, скорее, начнет "манипулировать" здоровым головным мозгом.

Мы признаем, что можно не иметь музыкального слуха. Но есть дети, которым трудно научиться писать (дисграфия), читать (дислексия) или понять абстрактые арифметические действия, в силу определенных физиологических особенностей строения их мозга.
Кропотливый труд и терпение воспитателя обычно вознаграждается успехами его учеников.
У всех свои способности: кому-то легко дается китайский, кому-то – игра на скрипке.
Развивайте таланты своего ребенка, помогите ему не отставать по другим предметам в школе.

Проверьте, нет ли у ребенка каких-то скрытых общих проблем со здоровьем: анемии, аллергии, чувствительности к продуктам питания, токсикоза (ртутью, свинцом, марганцем, др.), эндокринных нарушений и т.д.

Если ваш ребенок эмоциональный и импульсивный по натуре, это не значит, что он болен.
Ему просто чаще надо выпускать "пар" - прыгать, бегать, а вовсе не пить успокоительное средство.
Проверьте, хорошо ли он высыпается. Ограничьте сладости и ТВ.
Если ребенок имеет мнение, отличное от вашего, спокойно обсудите разногласия, а не затыкайте ему рот таблеткой.

Если диагноз ADHD все-таки окончательный, не соглашайтесь автоматически на психотропный препарат. Узнайте об альтернативах.
Поймите всю свою ответственность, как родителей, перед принятием решения о назначении фармацевтических средств ребенку.
Сами изучите их побочные эффеты, не полагаясь на заверения врача.
Подумайте, возможно ли помочь вашим детям, изменив их образ жизни и диету.
Я занимаюсь этой проблемой многие годы и могу заверить, что можно, и иногда очень эффективно.

Риталин – это не скорая помощь вашей семье, это длительный процесс с подчас непредсказуемым исходом. Это – одна из "потемкинских деревень" современной западной медицины, основанной на алчности.

Автор: Елена Колс, MD