В 1970-х годах в штате Коннектикут у детей стали выявлять заболевание суставов, которое имело весьма специфичную клиническую картину, вследствие чего болезнь была признана самостоятельным заболеванием и названа по имени городка Лайма, в окрестностях которого выявлялась. В 1982 г. врачи нашли его причину - клеща из семейства Ixodes, который при укусе заражал свою жертву спирохетой, названной в честь открывшего ее Willy Burgdorfer, PhD, Borrelia burgdorferi (BB).

Предполагают, что клещ был завезен в Америку из Европы в начале ХХ века. Но только в последние годы он стал особо "зверствовать", завоевав почти всю территорию США... Как выяснилось, в передаче BB "замешаны" также комары, блохи и даже... люди.

Проявления болезни в настоящее время редко бывают классическими в виде так называемой мигрирующей эритемы: красного пятна неправильной формы, увеличивающегося в размерах с просветлением в центре, напоминающим бычий глаз. Пятна появляются в разных отделах тела и сопровождают болями в суставах и мышцах, лихорадкой.

Болезнь Лайма часто "проскакивает" острую стадию "пятна" и проявляет себя разнообразными перемежающимися или постоянными симптомами, напоминающими другие заболевания.

"Забудьте все, чему вас учили о болезни Лайма" - рекомендуют врачам исследователи D. Fletcher и T. Klaber. Хотя американским врачам общей практики особенно и нечего забывать: в программе резидентуры BВ уделен, в лучшем случае, час времени. Неудивительно, что они редко подозревают, что эта спирохета может вызывать аритмию сердца, паралич лицевого (Bell's palsy) и блуждающего нервов, имитировать фибромиалгию, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз и другие дегенеративные заболевания нервной системы. BB связывают также с поражением почек, развитием саркоидоза, нейропсихиатрических заболеваний.
К сожалению, большинство врачей часто не имеет понятия, что около 40% пациентов с инвалидизирующими неврологическими нарушениями имеют инфекцию ВВ и у 100% микроб в той или иной мере поражает мозг ("WebMD. Neurologic Lyme disease", 1999).

Поражение кишечника ВВ сходно по клиническим проявлениям с синдромом раздраженной кишки, болезнью Крона.
Инфицирование ВВ ведет к развитию псевдообструкций тонкой или толстой кишки; спазмов пищевода или прямой кишки (proctalgia fugax); изжоги; поносов, иногда с кровью; недержания стула; запоров, неподдающихся действию слабительных; дисбактериоза; сопутствующих ВВ - гепатита, холецистита, целиакии (Clinician News, 2005).

Продукты жизнедеятельности ВВ, поступая в кровь, воздействуют на центры головного мозга, влияя на настроение человека, его реакции, поведение и даже гастрономические вкусы... Гормоноподобные вещества, выделяемые ВВ, могут способствовать возникновению анорексии или обжорства ("Nat Neurosci", 2005).

Как считает Cowden, MD, более 50% всех хронических больных людей могут иметь "вклад" BB в их жалобы и симптомы.

"Если бы ни СПИД, - считает Nick Harris, PhD, президент исследовательской лаборатория "IgeneX" в Калифорнии, - болезнь Лайма была бы инфекцией №1 в Европе и США".

BB, менее чем за 3-5 дней после укуса, инфицирует сухожилия и мышцы; миокард, ведя к миокардиту и аритмии; головной мозг и нервы, вызывая жесточайшие головные боли, слабость в конечностях, онемение и нарушение координации, снижение памяти и способность концентрировать внимание. BB может проходить через плаценту, содержаться в сперме и поражать при искусственном оплодотворении (in vitro fertilization), при переливании крови, при употреблении в пищу сырого молока и продуктов без их термической обработки. Эксперт по болезни Лайма у детей, педиатр Jones, MD, cвидетельствует, что в его практике 5% детей родились с этим заболеванием, 1% заразились им через молоко матери.

Врачи, больше полагающиеся на лабораторные тесты, чем на клинические проявления, нередко с облегчением отметают болезнь Лайма при получении отрицательных результатов анализов. Однако, по мнению Dr. Jones, "тест только может подтвердить догадку врача, но не доказать, что болезни Лайма нет. Более 50% пациентов с признаками заболевания имеют негативные анализы".

Болезнь Лайма трудно выявить и трудно лечить. Причина заключается в том, что BB - плеоморфна, т.е. разнообразна по формам.
BB может превращаться в микроб, лишенный стенки, на которую направлено действие антибиотика, она легко приобретает резистентность к лекарствам и передает эти свойства "по наследству" будущим поколениям. Она плохо растет на микробных средах, иммунологические тесты - малоспецифичны. Ученые в Национальном Институте здоровья США (NIH) выделили специфичный для BB белок, названный р39, который может служить маркером болезни. Однако, большинство диагностических лабораторий пока не делают этот тест.

Ведущим клиническим проявлением скрыто-текущей инфекции является непреходящая после отдыха усталость ("tired and achy").
У женщин все симптомы обостряются в период месячных. У детей болезнь часто проявляется внезапным изменением поведения или мышления, потерей навыков чтения и усвоения нового материала, нежеланием поиграть или пойти на улицу, повышенной чувствительностью к свету, шуму, одежде.

Независимо от давности и стадии заболевания, все пациенты с болезнью Лайма нуждаются в обязательной антибиотикотерапии. Однако, как считает Dr. Barkley, "существующий план лечения болезни Лайма - неадекватен". Рекомендуемый, как правило, короткий курс антибитиков может привести к усугублению скрытой инфекции и выраженному повреждению мозга и тканей органов.

Педиатр Jones, MD, наблюдавший больных детей, в возрасте от одного дня до 18 лет, указывает, что иногда лечение длилось 3-6 месяцев и требовало постоянной корректировки на протяжении 15 лет.

Большинство врачей, лечащих болезнь Лайма, подчеркивают важность нормализации естественных путей детоксификации организма через почки, печень и кожу, и активизации иммунной системы с помощью натуральных средств (рыбьего жира, экстрактов трав, CoQ10, др.), учитывая однако, что многие пищевые добавки могут снижать эффективность антибиотиков.
При длительной антибиотикотерапии необходимы сопутствующие меры по профилактике развития дисбактериоза и кандидоза.

Большинство экспертов сомневается в том, что о болезни Лайма все известно и что она полностью излечима.
Многие инфицированные люди не имеют явных симптомов этого заболевания, некоторые обходятся без специальной терапии, но немало случаев гибели больных, несмотря на адекватную антибиотикотерапию.

Одно остается неопровержимым: чем раньше болезнь Лайма диагностирована, тем результативнее ее лечение; чем больше приложено активных действий против микроба, тем вероятнее успех.

Журнал "36.6С", 2006 г.