Дети, у которых голодает мозг
| Автор книги - Dr. McCandless, DAN! доктор, более тридцати лет проработавшая врачем. С аутизмом она столкнулась, когда этот диагноз был поставлен ее внучке. Автор подробно пишет о современных гипотезах относительно причин аутизма: вирусы, металлы, пестициды и т.д. Автор приводит ссылки на опубликованные новейшие исследования по затрагиваемым ею вопросам. Подробно описывает применявшиеся ею методы лечения - диета-ферменты, антигрибковая терапия, витамины-минералы, хелатирование, антивирусная терапия. |
|
Глава 6. Питание для голодающего мозга
Необходимые питательные вещества
В настоящее время уже практически доказано, что витамины, минералы и другие питательные вещества играют важную роль в обеспечении хорошего самочувствия, ослабляют риск хронических заболеваний и продлевают жизнь. Поэтому мне удивительно, когда подвергают сомнению жизненно важную роль витаминов в лечении желудочно-кишечной системы детей с заболеваниями аутичного спектра, особенно когда лабораторные анализы показывают дефицит витаминов и минералов практически у всех протестированных детей. Я не устаю постоянно подчеркивать тот факт, что дети аутисты почти всегда имеют сопутствующие медицинские проблемы, особенно проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые необходимо лечить. Состояние здоровья ребенка отражает наличие у него (ее) витаминов и минералов. Если в организме ребенка есть дефицит минералов, витаминов, аминокислот или ферментов, то результатом этого будет «возбужденный биохимический гомеостаз» или дисбаланс, который влияет на доставку полезных веществ во все системы организма, включая мозг. Это в свою очередь, становится причиной того, что ребенок не может сосредоточиться, сконцентрироваться и удержать внимание на задании. К несчастью, большинство докторов по-прежнему убеждают пациентов, что диета и введение добавок имеют небольшое значение. Большинство врачей уверены, что лечение означает назначение лекарств; формально медицинское образование зависит от фармацевтической индустрии.
Woody McGinnis, MD, ведущий исследователь проблем аутизма из Tucson, AZ обследовал детей с ASD и пришел к выводу, что 69% детей страдают от эзофагита, 42% - от гастрита, 67% - от дуоденита и 89% - от колита. Частое пробуждение детей с ASD по ночам некоторые врачи связывают с проблемами рефлюкса; постоянные проблемы со стулом очевидны, если в течение года у ребенка наблюдаются поносы и запоры.
Общий знаменатель во всех этих проблемах – воспаление кишечника. Например, дуоденит – это воспаление двенадцатиперстной кишки. Колит – воспаление толстой кишки. Эзофагит – воспаление пищевода, и ,конечно же, гастрит значит просто воспаление желудка.
Если официальная медицина не может облегчить страдания наших детей с ASD, вылечив эти хронические болезни, нам приходится обращаться к альтернативной медицине. Кстати, даже если в названии «альтернативная медицина» есть слово «альтернативная», мы не должны относится к ней, как к «неполноценной медицине». И хотя пресса активно противопоставляет так называемую «официальную медицину» и «альтернативную медицину», при ближайшем рассмотрении это противопоставление оказывается искусственным. Многие методы лечения, начатые «альтернативной медициной», становятся «официальными», если в дальнейшем мы получаем доказательства их эффективности. Например, использование антибиотиков в лечении язвы. Более того, некоторые методы, вначале задумывавшиеся как «официальные», стали сейчас «альтернативными». Один из таких примеров – использование трав. Сотни лет официальные доктора использовали травы в качестве основы лечения. И только с развитием современной фармацевтической отрасли травы попали в немилость. По стечению обстоятельств, лечение некоторыми травами возвращается обратно в официальную медицину. Вот два примера – использование чертополоха для поддержания печени и использование зверобоя (трава Святого Джонсона), иногда называемой «травяным Прозаком», для лечения депрессии.
Университетские ученые утверждают, что «золотым стандартом» для подтверждения эффективности препарата является двойное слепое исследование с плацебо – тип исследования, при котором ни пациенты, ни врачи не знают, какой группе дается лекарство, а какой плацебо. Однако, любой, кто знаком с историей медицины, может подтвердить, что большинство используемых сейчас препаратов обычно тестируются некоторое время по «серебряному страндарту» в клиниках, без строгого двойного слепого с плацебо исследования. Как только препарат показывает хорошие результаты, зачастую объявляется (особенно в ситуациях, когда речь идет о спасении жизни) неэтичным проводить двойное слепое исследование с применением плацебо, потому что одна из тестируемых групп вынуждена принимать не необходимое лекарство, а плацебо.
В отсутствии крупномасштабных, двойных слепых тестирований, как мы можем отделить зерна от плевел в лечении такого сложного заболевания как ASD? Есть много причин, по которым доктора DAN ! прагматически оценивают назначения, которые они делают. У взрослых и детей аутистов обнаруживаются в большом количестве биохимические и биологические нарушения, как это отмечает James Laidler, MD “Процедуры, направленные на то, чтобы вылечить эти нарушения, вероятно, будут полезны». И это действительно так. Один из моих любимых девизов – слова доктора Bernard Rimlands: «Делай то, что помогает!» Многие успешные методы докторов DAN! получены методом проб и ошибок, поскольку очень немногие ученые заинтересованы в том, чтобы находить средства на изучение дефицита питательных веществ, витаминных добавок, разработку специальных диет или детоксикационных мероприятий. (Однако, совсем недавно NIH финансировал исследование о возможном влиянии тимерозала, как нейротоксина, на иммунную систему новорожденного, что является конечно же шагом в нужном направлении.) Информированные родители и встревоженные врачи не хотят ждать, когда закончатся широкие формальные исследования, они хотят использовать методы, которые являются безопасными и которые, и это видно сейчас, приносят безусловную пользу детям.
Дефицит питательных веществ у наших детей
Итак, каков же биохимический дисбаланс, характерный в основном для детей с ASD ? Согласно данным докторов DAN !, опубликованным в статье «Дети аутисты и уровень витаминов и минералов» [1], большинство детей демонстрируют следующие аномалии:
• Низкий уровень В6 и плохо связываемый витамин В6, сочетающийся с пониженным количеством внутриклеточного магния
• Низкий внутриклеточный цинк
• Низкий уровень витамина А в крови
• Низкий биотин, В1, В3 и В5, согласно микробиологическим анализам
• Низкий уровень витамина С в моче
• Низкий уровень EPA – эйкозапентаеновой кислоты - производное от омега-3 жирных кислот - в мембранах эритроцитов
• Повышенный уровень арахидоновой кислоты (одна из причин воспаления) в мембранах эритроцитов
• Низкий уровень таурина, необходимого для нервных клеток
• Повышенный уровень казеиноморфина и глютеноморфина (опиоидные пептиды)
• Повышенный уровень метаболитов дрожжевых грибков в моче
• Повышенный IgG антител к молоку
• Дисбаланс кишечной бактериальной флоры
В дополнении, большинство детей аутистов демонстрируют:
• Низкий уровень сывороточного селена (50% обследуемых)
• Низкий уровень фолатов и В12 по данным микробиологических исследований
• Повышенный уровень трансизомеров жирных кислот в мембранах эритроцитов
• IgG антитела к глютеновым зерновым
• Повышенный уровень бактериальных метаболитов (50 % обследуемых)
• Чрезмерно кислый стул
Более того, исследования Dr. William Walsh, Dr. William Shaw и других показывают, что большинство детей аутистов имеют дефицит Цинка, В6 и GLA (Гамма-линолиевая Кислота), а также низкий уровень метионина, что обычно связано с плохой усвояемостью белка.
Использование жизненно-необходимых питательных веществ
Упомянутый выше дисбаланс и есть то, что я и большинство других докторов DAN! пытаются лечить с помощью биомедицинских протоколов, используя специальные витамины, минералы и другие питательные элементы. И хотя эти методы лечения не прошли официальных испытаний с широким двойным слепым, плацебо контролируемым методом, необходимые для жизни витамины и минералы используются на протяжении многих лет для лечения больных с аутизмом и другими заболеваниями. Другими словами, мы уверены, основываясь на долговременном клиническом опыте, что эти добавки абсолютно безопасны и эффективны. Однако, важно это отметить здесь, что большая часть проб и ошибок происходит в процессе определения необходимых оптимальных витаминов и их дозировки для каждого конкретного ребенка. И хотя мы знаем точно, дефицит каких веществ может быть у большинства детей, индивидуальные реакции и непереносимости требуют, чтобы мы начинали с низких доз, постепенно увеличивая их до нужного нам уровня, чтобы скорректировать дефицит, и пристально наблюдали за ответной реакцией. Для чрезмерно чувствительных детей необходимо время от времени проводить тестирование, которое должно помочь оценить специфические особенности их дефицита и помочь нам скорректировать программу действий. У некоторых детей может наблюдаться чувствительность к определенным фирмам лекарств и определенным добавкам или составляющим таблеток, что иногда создает проблемы для каждого конкретного ребенка.
Подавляющее большинство моих пациентов, особенно младших, показывают поразительное улучшение после проведения витаминно-минеральной программы. Обычно дети с ASD едят настолько ограниченный набор продуктов, что практически все они страдают от длительного дефицита витаминов и минералов. Если до этого они никогда не употребляли витаминные добавки, реакция их может быть совершенно удивительной: прогрессирование речи, улучшение контакта глаз, улучшение поведения и сна, в течение первых дней или недель лечения. Мой совет родителям – начинайте с использования низких доз, вводите только одну витаминную добавку за раз, постепенно увеличивая дозу до необходимой, и только после этого начинайте со следующей добавкой, тщательно наблюдайте и фиксируйте ответные реакции ребенка.
Родители зачастую пугаются того количества витаминов, которое они должны ввести в рацион ребенка, поэтому и родители, и фармацевты изобретают множество замысловатых приемов, чтобы ребенок не почувствовал постороннего привкуса. Дайте ребенку почувствовать, что он выполняет очень важное задание, когда пьет витамины (постарайтесь при этом сами не показывать, что запах вам неприятен), это сможет вам помочь. В некоторых случаях вам придется проявить твердость, даже если вам и очень жалко малыша: «Знаешь, у нас нет выбора; мы должны это сделать, давай быстро это проглотим – и все будет хорошо.» Вы можете смешать витамины с любимым напитком ребенка или с его любимым лакомством. Существует немало способов помочь родителям научить ребенка глотать капсулы, и после того, как ребенок научится делать это, жизнь для всех станет проще. Для начала вы можете купить в аптеке маленькие пустые капсулы и дать их ребенку, чтобы он привык глотать сначала маленькие предметы, а потом переходить к капсулам среднего и большого размера.
Только тогда, когда родители в полной мере осознают всю серьезность дефицита витаминов у ребенка, задача введения добавок станет более простой, точно так же как и в случае с GF / CF (безглютеновой и безказеиновой) диетой, когда родителям просто необходимо понять, какой вред наносят определенные продукты кишечнику и мозгу ребенка. Даже те родители, которые были уверены, что у их ребенка достаточно сбалансированная диета, были удивлены теми положительными реакциями, которые наступали в процессе лечения. Эти случаи демонстрируют нам, что в случае нарушений пищеварения и всасывания даже у тех детей, которые не очень сильно разборчивы в еде, может усваиваться недостаточное количество необходимых питательных веществ, потому что в кишечнике идет воспаление.
Добавки, необходимые в первую очередь
Первоочередные
• Витамин В6, предпочтительно активированная форма Р5Р - 50мг в день – для детей до 5 лет; 50-100 мг в день – для детей старше 5 лет.
• Магния глицинат - наиболее усвояемая форма - 200-400 мг/день. (Я также советую Витамин В6 в форме Р5Р + Магний)
• Цинка пиколинат - наиболее усвояемая форма, но я также рекомендую монометионин цинка и цитрат цинка в определенное время для некоторых детей: 20-50мг/в день (до 1 мг/на фунт веса + 20)
• Кальций, как минимум один грамм в день, разделенный на несколько приемов
• Селен, доза до 150-200 мг в день для крупных детей; 75-150 мг для детей до 5 лет (только в том случае, если тесты показали действительно низкий уровень – селен в высоких концентрациях может стать ядовитым.)
• Витамин А - 2500-5000 МЕ/в день (часть можно давать в виде рыбьего жира); бета-каротин у большинства детей не превращается в витамин А.
• Витамин С, до 1000 мг/в день, если нет непереносимости, лучше давать 3-4 раза в день (не задерживается в организме на долгое время).
• Витамин Е - 200 МЕ/в день до 5 лет, 400 МЕ /в день для детей старше 5 лет.
• Необходимые жирные кислоты, Омега-3 - 750-1200мг, необходимая доза для всех – 750 мг ЕРА, 250-500 DPA /и GLA 50-100 мг/в день.
• DMG - 125 мг ( из бутылочки или под язык 1-6/в день) или TMG - 500-2000 мг/в день + фолиевая кислота - 800-1600 мкг/в день.
• Витамин В12 как метилкобаламин 750-2500 mcg инъекции (75 mcg /кг) 2 раза/в неделю.
Все остальное
• Дополнительные минералы, в том числе Марганец, Хром, Молибден, Бор, Ванадий
• Витамины группы В, в том числе Тиамин, Рибофлавин, Ниацин, Биотин, Пантотеновая кислота
• Аминокислоты – незаменимые и заменимые
• Минералы, витамины группы В и аминокислоты обычно включены в состав мультивитаминных препаратов. После проведения анализа аминокислот, некоторые пациенты получают индивидуальные формулы, оптимальные для них, однако обычная сбалансированная формула, которую вы можете купить в аптеке, подходит практически для всех детей.
• Специфические витамины и минералы могут потребоваться в том случае, если результаты тестов показывают дефицит определенных веществ, или в исключительных обстоятельствах, как например хелирование, которое требуется прием дополнительных витаминов для компенсации потерь. Специальные добавки могут включать витамины в сильным антиоксидантным эффектом, как, например, убихинон (Биологическая форма CoQlO).
• У большинства детей пониженный уровень L-глютатиона; reduced L-глютатион в капсулах и кожных кремах доступен и рекомендуется для некоторых детей. Для детей, у которых нет повышенного уровня цистеина (около 15%), reduced L-глютатион является хорошим предшественником при подготовке к хелированию и помогает начать процесс постепенно и безопасно.
• Компоненты расторопши необходимы для поддержки печени и иммуноглобулинов или модуляторов как передающий фактор или arabinoga - lactans , они используются для детей, у которых ослаблена иммунная система в результате частых болезней.
Металлотиониновая дисфункция
Доктор William Walsh из Pfeiffer Медицинского Центра в Naperville IL, работавший над изучением дисфункции metallothionein у детей с ASD, констатирует значительные улучшения при проведении специальной программы приема витаминов, созданной для коррекции этой дисфункции (см. Действующую Модель в Первой Главе и раздел Тестирование в Главе Четыре). Его медицинский центр оснащен огромными исследовательскими лабораториями для диагностики химического дисбаланса, выявления дефицита или избытка витаминов и проведения биохимической терапии, направленной на сбалансирование химии организма. И хотя некоторые из его протоколов запатентованы и недоступны для широкого использования, с ними работает исключительно его персонал, некоторые результаты исследований он сделал достоянием публики. Он заявляет, что «45% всех аутистов демонстрируют снижение метилирования, которое может эффективно лечится добавками метионина, магния, DMG , SAM(e), и кальция в сочетании со строгим исключением DMAE и фолиевой кислоты. По контрасту, 15% аутистов демонстрируют повышение метилирования, от чего помогают определенные дозы DMAE , фолиевой кислоты и витамина В12 в сочетании со строгим исключение метионина и SAM(e)." [2] Снижение метилирования – это доминирующее состояние большинства детей с ASD. Это значит, что повышенное метилирование может служить индикатором того, что в сложном фолатовом цикле не хватает важных ферментов и сопутствующих факторов, чтобы поддерживать нормальное функционирование цикла. Смотри Приложение D4.
Целесообразное использование специфических питательных веществ
В6 и Магний
Bernard Rimland на протяжении многих лет считает, что Витамин В6 (пиридоксин) и магний являются эффективными средствами для лечения детей с ASD, у которых обнаружен дефицит этих веществ. Согласно данным Dr. Rimland, 18 исследований подтвердили, что витамин В6 дает позитивные результаты в лечении детей аутистов. Dr. Rimland принимал участие в двух таких исследованиях; одно – двойное слепое плацебо контролируемое исследование совместно с Drs. Enoch Callaway из Университета Калифорнии, Сан-Франциско, и в исследовании совместно с Pierre Dreyfus из Университета Калифорнии, Davis , в которых были задействованы 16 детей аутистов, которых лечили магнием и витамином В6. Магний был добавлен потому, что он усиливает эффект от приема В6 и защищает от возможного провоцируемого витамином В6 дефицита магния.
Итак, по статистике, мы имеем определенный положительный эффект у детей, которым ежедневно дается от 300 до 500 мг В6 (8 мг В6 на фунт веса) в сочетании с несколькими сотнями мг магния (3 или 4 мг магния на фунт веса). Положительные результаты заключаются в повышении контакта глаз, в уменьшении самостимулирующего поведения, в проявлении интереса к окружающему миру, в уменьшении вспыльчивости и в улучшении речи. И хотя конечно же «вылечить» пациента с помощью витамина В6 и магния невозможно, но большинство родителей отмечают успокоительный эффект и нормализацию поведения после приема этих препаратов.
В опросе более чем 3500 родителей детей аутистов их попросили составить рейтинг разных вариантов лечения. Среди биомедицинских методов использование витамина В6 и магния получило высший рейтинг; из 318 человек на 8.5 человек, отмечавших улучшение поведения, пришелся только один человек, отмечавший ухудшение поведения. Эти результаты были гораздо лучше, чем отзывы родителей о медикаментозном лечении.
Цинк
Цинк представлен более чем в 200 ферментах человеческого организма, и результат дефицита цинка – это ослабление иммунной системы. Хорошо известно, что у большинства детей с ASD наблюдается дефицит цинка, а непрекращающиеся поносы – одна из причин истощения запасов цинка. На конференции докторов DAN ! в 2001 году биохимик William Walsh , PhD заявил, что обследование 503 детей аутистов показало, что 85% из них имеют высокий коэффициент соотношения медь-цинк. Другими словами, у них ненормально высокий уровень меди и низкий уровень цинка в организме. Цинк – необходимый питательный микроэлемент, который нужен человеческой иммунной системе в критических ситуациях. Дефицит цинка влияет на ряд функций организма, таких как рост, иммунитет и развитие мозга. Контрольные исследования показали, что добавки цинка ассоциируются с улучшением роста, особенно среди низкорослых детей. Цинк также ослабляет серьезную и продолжительную диарею, как хроническую, так и в острой форме. Сейчас Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует добавки цинка для детей, как часть лечения серьезного белкового голодания и непрекращающейся диареи [3]. В принципе обычно применяется доза 25-50 мг в день, но в тех случаях, когда уровень меди слишком высок, можно использовать более высокие дозы цинка для снижения уровня меди. Цинк настолько важен, что когда я провожу хелирование детей и у них высок уровень меди, я обычно использую 1 мг или больше цинка на фунт веса, в зависимости от результатов тестирования. Для некоторых детей необходимо следить за уровнем этих микроэлементов, чтобы держать их в рамках нормы.
Кальций
Кальций – главная составляющая костей и зубов, а также он играет очень важную роль в нервной проводимости, в сокращении мышц, в сердцебиении, в свертывании крови и в функционировании иммунной системы. Дефицит кальция становится причиной ADD / ADHD поведения. Детям с дефицитом кальция в большей степени присущи раздражительность, нарушения сна, гнев и невнимательность. По данным Американской Педиатрической Академии в настоящее время уровень потребления кальция детьми и взрослыми гораздо ниже оптимально необходимого уровня [4]. Первыми признаками дефицита кальция являются спазмы в животе, судороги, подергивания рук и ног и болезненность суставов. Детям необходимо в день употреблять 800-1200 мг кальция, особенно тем, кто соблюдает GF / CF диету.
Селен
Селен – минерал-антиоксидант, который обычно действует в сочетании с витамином Е, предотвращая образование свободных радикалов в клеточных мембранах. Дефицит селена становится причиной ослабления иммунитета, и как результат повышается склонность к инфекциям, связанная с понижением уровня лейкоцитов и клеток естественных убийц - киллеров. Селен противостоит тяжелым металлам в организме, поэтому введение минеральных добавок с селеном необходимо, особенно в процессе проведения хелирования. Будьте внимательны, не передозируйте селен, поскольку его избыток может стать токсичным, а практически все мультивитаминные препараты уже содержат селен. Я рекомендую дозу селена от 100 до 200 мг/в день.
Витамин А
Витамин А – это антиоксидант и основной иммунный агент, действующий против кори. Настоящие RDAs для витамина А довольно низкие, особенно в нашей популяции, хотя известны редкие случаи ядовитости витамина А, особенно при длительном употреблении высоких доз или мега доз в миллионах. Некоторые родители используют 2-дневную мега дозу для того, чтобы бороться с коревой краснухой у детей с ASD . Новорожденные и дети постарше не способны превратить нетоксичный бета-каротин в витамин А, поэтому очень важно понимать, что сам по себе каротин не может служить источником витамина А. Витамин А в высоких дозах может стать ядовитым, поэтому в день можно давать до 5000МЕ витамина А, полученного из Cod Liver Oil ; мега-дозы витамина А должны даваться с пальмитатом (или рыбьим жиром без витамина D). Критерии, по которым можно давать мега-дозы (400,000 МЕ по 2 дня подряд в месяц в течение 6 месяцев): повышенный тест на сывороточные IgG , наличие аутоиммунной реакции при высоком основном миелиновом белке и других антител в нейронным тканям , регресс после MMR , постоянные проблемы с кишечником (и если по возможности удается получить повышенные секреторные слюнные IgA антитела).
Dr. Mary Megson педиатр из Ричмонда VA доказала, что подверженность аутизму у некоторых детей генетически связана с дефектом альфа глобулинового белка. Она установила такую последовательность повреждений для таких уязвимых детей: все начинается с непереносимости пшеницы, затем следует введение прививки от кори, и в дополнение всего дети получают ядовитую вакцину коклюша, которая приводит к нарушению синтеза альфаглобулинов. Рецепторы сетчатки являются решающими для зрения, чувственного восприятия, процесса речи и внимательности. При ближайшем рассмотрении можно заметить ослабление «палочек» сетчатки , что может быть указателем на дефект альфаглобулинов, особенно если в семье есть случаи ночной слепоты и гипотиреоза. Курс лечения рыбьим жиром, за которым следует курс лечения холином для стимуляции ацетилхолиновых рецепторов (повышенная желчь в поджелудочной железе), могут быть терапевтически полезны для определенной части детей с ASD.
Витамины С и Е
Витамины С и Е – важные антиоксиданты, которые работают вместе и борются со свободными радикалами, с нестабильными молекулами кислорода, которые способны буквально продырявить стенки клеток и окислить или разрушить мембраны клеток мозга. И поскольку мозговые клетки очень чувствительны к окислительному стрессу, необходимо вводить добавки витаминов С и Е. Организм человека не вырабатывает витамин С, поэтому его нужно вводить в пищу или принимать витамины, витамин С также защищает организм от вредного воздействия окружающей среды и укрепляет иммунитет. Матери детей аутистов, страдающих запорами, будут рады узнать, что витамин С также помогает отрегулировать стул благодаря своему слабительному действию. По существу витамин С настолько важен, что мы просим родителей повышать дозу до максимально возможной, пока кишечник это выдерживает, повышая дозу до появления диареи, а потом ее немного снизить. Мы советуем родителям давать витамин С в несколько приемов в течение дня, потому что он не сохраняется долго в организме. Витамин С синергически работает с витамином Е, поэтому эти два витамина должны даваться вместе. Рекомендованная доза витамина С – до 1000мг или больше/в день, а витамина Е – 200-600 МЕ/в день, в зависимости от веса ребенка.
Витамин Е – чрезвычайно важный антиоксидант, защищающий мембраны клетки от окислительного повреждения. Этот важный витамин поддерживает правильный метаболизм и усвоение витамина D и кальция, улучшает циркуляцию и восстанавливает ткани (заживляющий эффект). Витамин Е также предотвращает повреждения клеток от липидной пероксидации и от образования свободных радикалов.
Необходимые жирные кислоты
Факторы, способствующие недостатку необходимых жирных кислот практически у всех американцев: истощение почвы, широкая обработка продуктов (т.е. химическая обработка и рафинирование продуктов с удалением определенных жиров для более длительного хранения), а также широкое употребление антибиотиков с вытекающим из этого изменением кишечной флоры. Дети с проблемами внимания и аутизмом испытывают в большей степени дефицит необходимых жирных кислот по сравнению с детьми без неврологических проблем. Рыбий жир богат специальным типом жирных кислот, называемым Омега-3. Эти жирные кислоты называются «необходимыми», потому что наш организм сам их не вырабатывает. Они должны поступать в организм с пищей или с витаминными добавками. Более того, большинство детей аутистов имеют дефекты метаболизма жирных кислот. Рыбий жир корректирует этот дефицит и рекомендуется всем детям, а не только детям с заболеваниями ASD спектра. Рыбий жир богат и Омега-3 жирами, и витамином А, но большинство детей отказываются глотать его. Новые формы рыбьего жира практически не имеют запаха, поэтому родителям надо экспериментировать до тех пор, пока они не найдут такие витамины, которые их ребенок сможет проглотить. Я рекомендую 500-1000мг EPA /в день и 250-500мг DHA /в день. Некоторым детям также необходимо давать GLA 50-100мг/в день; некоторые формы рыбьего жира содержат все три эти жира.
Омега-3 жирные кислоты жизненно необходимы для нормального развития мозга и для поддержания целостности нейротрансмиттеров, клеток и мембран. Нейротрансмиттеры влияют на поведение и способность к обучению. Любой дефицит или блокада нейротрансмиттеров драматически влияет на способность ребенка (или взрослого) обучаться и вести себя. Эти необходимые Омега-3 жирные кислоты помогают также поддерживать иммунитет, действуют против воспаления в желудочно-кишечном тракте и помогают обеспечивать кровоток, предотвращая сгустки крови.
Please see information on testing for fatty acids deficiencies in Chapter Four. Пожалуйста, посмотрите информацию, касающуюся тестирования на дефицит жирных кислот в Главе Четыре.
DMG и TMG
DMG (Диметилглицин) полезен примерно половине детей с ASD, у них наблюдается заметный языковой прогресс буквально в первые дни или недели приема препарата. Поскольку он нетоксичен и поддерживает иммунитет, я советую всем родителям провести детям в качестве эксперимента курс DMG. Я предпочитаю маленькие таблетки по 125 мг под язык, потому что детям обычно нравится сладкий вкус глицина (я всегда предпочитаю витамины, которые нравятся детям). Предпочтительно начинать давать препарат по утрам, потому что некоторые дети в процессе привыкания к нему становятся немного гиперактивными; я советую начинать с одной таблетки и постепенно довести до 6 (все они должны быть приняты в первой половине дня), если вы наблюдаете положительный эффект. Гиперактивность в начале приема DMG у некоторых детей можно смягчить, если давать ребенку фолиевую кислоту на протяжении всего курса лечения примерно 2400 мкг/в день. Если гиперактивность не снижается даже при приеме фолиевой кислоты, DMG нужно отменить, потому что около 15% детей не могут переносить доноры метиловых групп - DMG и TMG ("overmethylators") Некоторые матери заметили, что TMG не является причиной гиперактивности как DMG ; TMG – это DMG плюс еще одна метиловая группа, он повышает серотонин с помощью вещества, называемого SAM(e) (S-Adenosylmethionine), энзим, важный участник ацетилхолинового синтеза. Однако другая часть матерей заявили, что когда они поменяли DMG на TMG, они заметили, что дети стали гиперактивными, поэтому они без проблем вернулись обратно к DMG. У каждого ребенка химические особенности настолько уникальны, что только методом проб и ошибок мы можем подобрать для ребенка наиболее оптимальный нетоксичный препарат. Оба и DMG, и TMG имеют исключительные свидетельства безопасности. Смотрите Приложение D4.
Витамины группы В
Витамины группы В – это коэнзимы, участвующие в выработке энергии и помогающие поддерживать здоровые нервы, кожу, зрение, волосы, печень и полость рта в той же степени, как и мышечный тонус желудочно-кишечного тракта. Витамины группы В нужно принимать в комплексе, потому что они действуют только в группе, однако большую часть их можно принимать дополнительно, если есть необходимость, такие как В6 и фолиевая кислота.
A. B1 или тиамин необходим для формирования крови, производства соляной кислоты и углеводного обмена.
B. Витамин B2 или рибофлавин необходим для производства эритроцитов, антител и для триптофанового обмена.
C. Витамин B3 или ниацин, ниацинамид или никотиновая кислота необходим для нормальной циркуляции. Он играет важную роль в формировании триптофана в печени. Ниацин играет важную роль в углеводном, жировом и белковом обмене, и в нормальном функционировании нервной системы.
D. Витамин B5 или пантотеновая кислота известен как «антистрессовый витамин». Он играет важную роль в производстве надпочечных гормонов, в формировании антител, он также помогает превращать жиры, углеводы и белки в энергию. B 5 необходим в производстве жизненно важных стероидов и кортизона в надпочечниках.
E. Витамин B6 или пиридоксин (в его активной биологической форме pyridoxal 5' phosphate , или P5P) вовлечен в большее число жизненных функций организма, чем любой другой витамин. Этот витамин поддерживает натриевый и калиевый баланс организма, способствует образованию эритроцитов, он также необходим для нормального функционирования мозга и синтеза РНК И ДНК – это кислоты, содержащие генетический код для воспроизведения всех клеток организма и для нормального роста клеток. Разнообразные исследования подтвердили важность витамина В6 для детей с ASD. Магний увеличивает всасывание витамина и ослабляет гиперактивность, которая характерна для некоторых детей при приеме В6; для большего эффекта я предпочитаю давать P5P в комплексе с магнием.
K. Витамин В12 необходим для формирования клеток, нормального пищеварения, всасывания пищи, синтеза белка и для жирового и углеводного обмена. Дефицит В12 в большинстве случаев мы наблюдаем у тех людей, у кого есть нарушения всасывания или у тех, у кого в диете есть определенный дисбаланс, например у строгих вегетарианцев, потому что источник этого витамина находится в животных продуктах. Такой дефицит – обычное дело для людей с нарушением работы пищеварения. Симптомы дефицита – шаткая походка, проблемы с памятью, нарушение зрения и анемия. Для большинства детей с ASD характерны и другие виды дефицита витаминов и минералов, особенно важен при этом дефицит цинка, так же как и отравление тяжелыми металлами. Если у ребенка незначительная анемия, то прежде чем давать железо, которое повышает окислительный стресс, я пытаюсь сбалансировать состояние ребенка с помощью витаминных добавок и лечения кишечника. Если же анемия более серьезная, как причину этого можно измерить уровень метилмалоновой кислоты (ММА) в моче или в крови, потому что у нас нет достоверных тестов для проверки уровня Витамина В12. Если при попытке ввести инъекцию метилкобаламина мы получаем положительный ответ, это расценивается как положительный тест. Если дозы подходящие, мы можем увидеть положительную реакцию в первые несколько дней. Если первые уколы В12 показывают положительные результаты, родители могут давать инъекции в разном режиме, в зависимости от того, насколько длительна положительная реакция. По прошествии некоторого времени родители могут проэкспериментировать с высокой оральной дозой, которая может дать те же результаты. (Смотри Приложение D3)
G. Фолиевая кислота (фолаты): Фолиевая кислота функционирует как коэнзим в синтезе ДНК, она также необходима для формирования эритроцитов. Фолиевая кислота эффективнее действует в комплексе с Витамином В12. Анемия, причиной которой является недостаток фолиевой кислоты, похожа на анемию, связанную с недостатком В12, " large cell " или макроцитов. Дефицит фолиевой кислоты часто встречается у людей с хронической диареей, фолиевая кислота не задерживается в организме на много лет, как это характерно для Витамина В12. Фолиниковая кислота – это биологически активная форма.
Аминокислоты
Аминокислоты – это основной строительный материал для мышц и тканей мозга, для гормонов, нейротрансмиттеров и пищеварительных ферментов. Они представляют собой молекулы, соединенные вместе в пептиды или белки, которые могут состоять из тысячи аминокислот. Когда мы употребляем растительные или животные белки, наш желудочно-кишечный тракт расщепляет их до простых аминокислот или до коротких цепочек пептидов (две или три аминокислоты), которые могут всасываться в слизистой тонкой кишки. Дальнейшее переваривание происходит под воздействием пептидных ферментов в крови, печени, почках и в других органах. Получающееся в результате объединение свободных форм аминокислот может быть позже собрано в специфические последовательности, чтобы превратить человеческие протеины и пептиды в пригодные для роста и восстановления тканей и для множества физиологических функций. Незаменимые аминокислоты: лейцин, изолейцин, валин, метионин, фенилаланин, триптофан, лизин и треонин. Важные, но не первостепенные (это значит, что они могут синтезироваться в организме) аминокислоты, особенно важные для аутистов: таурин, цистеин и глютамин. Приблизительно две трети детей с ASD имеют абнормальную структуру аминокислот, как показывает анализ мочи или тест плазмы крови на аминокислоты натощак. Некоторые их этих абнормалий имеют генетическую природу, такие например, как фенилкетонурия, но большинство из них все же связаны с нарушением пищеварения и всасывания. Некоторые лаборатории, проводящие тесты аминокислот, предлагают готовый аминокислотный порошок, чтобы устранить дефицит, при этом также необходимо ввести достаточное количество витаминов группы В и необходимых минералов.
Дополнительные минералы
Витамины и минералы – это факторы, способствующие активации аминокислот и жирных кислот в метаболическом процессе; они синергические и являются катализаторами реакций в митохондриях клеток, а это значит, что они действуют дополняя друг друга. Кальций, магний, натрий, калий и фосфор являются «главными» минералами и необходимы в больших количествах, чем те минералы, которые мы называем трансминералами: цинк, железо, медь, марганец, хром, селен, молибден, бор, германий, сера, ванадий и йод. Исключая случаи дефицита, определенного специальными тестами, или дополнительной потребности в минералах, которая связана с проблемами всасывания или хелирования, они обычно даются в виде комплексного препарата, специально разработанного для поддержания правильного баланса минералов в организме.
Взаимодействие минералов
Хотя выше я описала каждый элемент отдельно и объяснила принципиальную роль каждого, необходимо особенно обратить внимание на синергическое взаимодействие, своеобразный «танец», между различными витаминами, минералами и другими элементами. В этом танце витамины, минералы и другие элементы являются партнерами друг друга, иногда меняя партнеров, работают вместе, чтобы повысить здоровье духа и тела. Вот почему дефицит одного витамина или минерала часто влияет на работу остальных. Например, дефициты витаминов А, С, Е, или витаминов группы В, ниацина, пантотеновой кислоты, В6 и фолиевой кислоты/ или дефицит таких минералов как цинк, магний, кальций и селен влияют на многие желудочно-кишечные и неврологические процессы. В особенности, дефицит любых жизненно необходимых веществ, которые мы только что упомянули, может влиять на способность организма усваивать необходимые жирные кислоты. Это может влиять на иммунную и желудочно-кишечную системы и вмешиваться в работу нейронов, передающих сигналы с мозг. Исследование за исследованием подтверждают, что не только дети аутисты, но и дети с ADD и ADHD часто страдают от недостатка ключевых витаминов и минералов. Если этих элементов нет в организме и в диете, это начинает влиять на познавательные функции и поведение. Если родители хотят выздоровления своему ребенку, в первую очередь необходимо установить и скорректировать дефицит витаминов, который влияет на те процессы усвоения и функционирования, для которых эти витамины являются необходимыми.
Тесты для определения дефицита питательных веществ
Тестирование, как мы описывали в Главе Четыре, обычно начинается с полного анализа крови, мочи, профиля обмена веществ и анализа работы щитовидной железы. Это помогает мне увидеть, есть ли дефицит железа и определить, как работают почки, печень, щитовидная железа, а также составить мнение об общем состоянии здоровья. Я еще раз повторю те тесты, которые помогают определить оптимальную программу приема витаминов для детей с ASD (совместно с медицинской и диетологической историей болезни и клиническими диагнозами):
• Анализ аминокислот натощак (плазма)
• Тест на органические кислоты (ОАТ – моча)
• Тест на жирные кислоты (плазма)
• IgG ( delayed ) тест 90-пищевых непереносимостей (сыворотка)
• Необходимые минералы в эритроцитах (общий анализ крови)
• Металлотиониновая дисфункция (см. Главу Четыре)
Мембраны эритроцитов могут быть также исследованы на уровень жирных кислот, но поскольку мы знаем, что практически все наши дети испытывают дефицит жирных кислот, иногда можно просто вводить жирные кислоты в рацион ребенка и наблюдать за реакцией. Когда ребенок проходит процедуру хелирования, RBC тест на необходимые минералы должен проводиться каждые несколько месяцев для того, чтобы быть уверенными, что в организме сохраняется правильный баланс минералов. Время от времени можно проверять специфические элементы, такие как цистеин, сульфаты, рН кала, что поможет нам оптимизировать назначение витаминов. Полезным может оказаться и анализ волос, который может показать общий структурный дисбаланс; этот тест можно периодически подкреплять более специальными анализами крови и мочи в том случае, если ребенок не отвечает на разработанную витаминную программу так, как мы предполагали.
Родители подтверждают, что витамины помогают их детям
Некоторые родители, из тех, кто приводит детей для проведения детоксикации от ртути, неохотно соглашаются на витаминную программу, когда узнают, что она является необходимым условием для проведения магической «процедуры хелирования», о которой они так много слышали (см. Главу 7). Некоторые дети испытывают настолько сильные улучшения от проведения витаминной программы, что родители начинают сомневаться, нужна ли им сама процедура хелирования. В действительности мы знаем, что организм сам начинает процесс детоксикации в тот момент, когда нормализуется обмен веществ, но для большинства детей это слишком долгий процесс. И поскольку родители хотят максимизировать лечение мозга без придумывания бесконечных специальных диет и приема больших доз витаминов, то практически все соглашаются на полную программу подготовки их детей к хелированию. Как только они начинают выполнять требования по оптимальной диете, чтобы уменьшить воспаление в кишечнике и рост грибковых бактерий, и регулярно давать ребенку пробиотики, они понимают, что такой режим и прием витаминов в совокупности дают значительные улучшения в работе кишечника, в процессе познания и в поведении в целом. Эти родители не осознавали в полной мере, насколько мозг их ребенка был лишен питательных веществ.
Вот некоторые мнения родителей:
Сара, мама 5-летнего Аарона говорит: «В последние пять дней Аарон сделал большой скачок вперед. Мы видим это в основном в области речи и абстрактного мышления. Мы приятно удивлены тем, что он уже научился делать. Иногда мы просто с восхищением смотрим друг на друга, когда он начинает делать что-то новое. Нам кажется, что это связано с витаминной программой."
Джанис, мама 3,5 –летнего Терри: «Мы безоговорочно следуем вашим рекомендациям и видим, что с началом программы Терри делает большие успехи. Он начал хорошо отвечать, его речь улучшилась, и это приятно удивляет наших терапистов. Он начал лучше слушать, повторяет то, что я ему говорю, учится чему-то новому. Мы очень рады. Произношение еще по-прежнему не очень хорошее, и сохраняются некоторые проблемы с вниманием. Мы надеемся увидеть еще больший прогресс после проведения хелирования."
Дарлин, мама 4-летнего Дэнни: «Я думаю, что со всеми этими добавками общее поведение Дэнни уже сильно улучшилось. Уже после недели лечения он начал использовать жесты во время речи. Это то, что мы пытались научить его делать очень долго, но у него никак не получалось."
Джоан, мама 3-летней Джулии: «После первых десяти дней лечения Джулия добавила 50 новых слов в свой лексикон. Ее учителя удивлены, что практически каждый день она осваивает новое слово, а мы и не предполагали, что она может знать эти слова."
Мэрилин, мама 5-летнего Джимми: «Я никогда не думала, что смогу скормить все эти витамины Джимми, но как только он понял, что это нужно делать, он принимает их без проблем. Я думаю, это потому, что он пытается порадовать меня, заботиться обо мне, и любит всех нас больше, чем раньше. Он определенно старается говорить больше с началом программы. Мы очень довольны."
Итак итог всего вышесказанного в том, что введение витаминных и минеральных добавок может помочь уменьшить дефицит минералов и витаминов, который часто встречается у детей с заболеваниями аутичного спектра. Дисбаланс полезных веществ вносит вклад в ослабление иммунной системы, в рост патогенных кишечных бактерий и мешает детоксикации. Для тех родителей, которые не хотят тестировать детей, существуют отличные нутрицевтические компании, которые выпускают витамины и минералы специально для детей с ASD . Витаминные смеси учитывают большинство самых распространенных дефицитов витаминов у детей и выпускаются в подходящей дозировке для возраста ребенка, и я советую большинству родителей начинать с этих витаминов. Лаборатория Киркман – это компания, которая начала работать с доктором Bernard Rimland больше 20 лет назад и создала препарат, называемый Супер Ну-Тера ( Super Nu - Thera ( SNT )); этот препарат продолжает улучшаться и подходит хорошо для большинства детей. Компания Киркман посвятила себя работе с аутистами и создает специальные препараты специально для них. Компания Киркман имеет вебсайт с полной информаций по проблемам аутизма, которую вы можете получить абсолютно бесплатно. Доктор Майкл Ланг, диетолог, у которого 2 собственных детей аутисты, также работает в компании уже много лет и создал прекрасную линию витаминов и минералов, называемых BrainChild Nutritionals , которая нацелена на детей с ASD, (831) 465-0104 (831) 465-0104. Я рекомендую вам обе эти компании, также как и другие отличные нутрицевтические фирмы, которые создают целый ряд специфических препаратов для определенных групп детей с ASD . Компании , которыми я сама пользуюсь: Thorne Laboratories, Ecological Formulas, and Klaire Laboratories. Vitamin Research Products, NF Formulas и Tyler Formulations также производят специальные препараты , которые я часто рекомендую. Я уверена, что существует множество хороших продуктов и нутрицевтических компаний, которых я не знаю, но за много лет моей работы в этой области мой опыт показывает, что именно препараты перечисленных мною компаний помогают большинству детей. Витаминные и минеральные добавки начинают играть очень важную роль в лечении аутизма, и мы продолжаем узнавать все больше и больше о роли повреждений желудочно-кишечного тракта при этом заболевании.
Перевела Татьяна Тронина
1. Данные доктора Woody McGinnis, MD, обнародованные в октябре 2001 года на конференции в Сан-Диего. Для просмотра опубликованных медицинских данных, касающихся наличия витаминов и минералов у детей с аутизмом и ADHD, смотрите сайт www.autism.com
2. Walsh, William J. et al., Booklet, "Metallothionein and Autism," Pfeiffer Trrmt Ctr, Naperville IL, Oct. 2001
3. Statement at the WHO Conference on Zinc and Human Health, Stockholm, 14th June 2000.
4. Policy Statement, Ametican Academy of Pediatrics, in the journal Pediatrics, 104, Num ber 5, November 1999, pp. 1152-1157.
