Q : Я не думаю, что мой ребенок имеет аллергии или что аллергии могут стать причиной аутизма. Почему я должен пробовать убрать часть продуктов из его диеты?

A : Кроме того что родители говорят о связи между аутизмом и диетой десятки лет, сейчас становится все больше исследований, которые доказывают что конкретные продукты могут влиять на развитие мозга у части детей и быть причиной аутичного поведения. Это не из-за аллергий, а потому что многие из этих детей не могут нормально расщеплять конкретные протеины.

Q : Что происходит когда они получают такие протеины?

A : Исследователи Англии, Норвегии и Университета во Флориде обнаружили высокий процент пептидов (продукт при расщеплении протеина) с опиатной активностью в моче аутичных детей. Опиаты это наркотики, как морфий, который воздействует на работу мозга.

Q : Какие протеины приводят к этой проблеме?

A : Найдено два таких основных компонента: глютен (протеин пшеницы, овса, ржи и ячменя) и казеин (молочный протеин)

Q : Но молоко и пшеница это единственные продукты, которые мой ребенок ест. Его диета полностью состоит из молока, сыра, каши, макарон и хлеба. Если я уберу их, я боюсь он останется голодным.

A : У вашего ребенка есть причина основывать свой рацион на этих продуктах. Опиаты, как опиум, вызывают большую зависимость. Если такое объяснение подходит для вашего ребенка, он действительно попал в зависимость от продуктов, содержащих такие протеины. Кроме того, это только кажется, что ваш ребенок будет голодным если вы уберете эти продукты. Многие родители говорят, что после первой “реакции отмены' такие дети намного лучше едят другую еду.

Q : Но если я уберу молоко, как мой ребенок будет получать необходимый кальций?

A : Детям в возрасте от одного года до десяти лет требуется 800-1000 мг кальция. Если ребенок выпивает три 200 граммовых стакана в день витаминизированного рисового, соевого или картофельного молока, он получает необходимую норму. Если он выпивает только один стакан, оставшиеся 500 мг кальция могут быть добавлены как пищевая добавка Kirkman Labs (800-245-8282) производит разные формы кальция. Изготовленный по заказу жидкий кальций может быть сделан на основе кленового сиропа, стевии или воды.

Сейчас много обогащенных кальцием молочных субстанций на рынке. Соевое молоко содержит протеин и для некоторых это очень хороший вариант, но многие аутичные дети не переносят сою. “ Rice Dream ” производится с ячменевым ферментом, что может дать реакцию у детей очень чувствительных к глютену. При безглютеновой диете употребляйте другие бранды рисового молока, такие как “ Pacific Foods ” рисовый напиток. DariFree очень приятное на вкус молоко на основе картофеля, которое содержит меньше сахара чем рисовое молоко, его можно заказать по почте (1-800-497-4834).

Q : Эта диета дорого обходится?

A : Нельзя отрицать, что часть безглютеновых ингредиентов, которые обычно хочется иметь в своем распоряжении, стоит дороже, чем те, которые вы покупали раньше. Но если вы заказываете упаковку, та же смесь, заменяющая молоко, будет стоит для вас столько же, сколько и коровье молоко. Некоторые родители рассказывают, что их аутичные дети пили около галлона коровьего молока в день (около 60$ в месяц!), и они не хотели переходить на рисовое молоко, которое обходится им в 1.30$ за литр.

Также как и со всеми продуктами, удобные продукты, такие как рисовые замороженные вафли, обходятся дорого, но сделать их самим несложно и недорого. Рисовая мука на развес обходится 45 центов за фунт и вы можете использовать рецепты из нескольких кулинарных книг по приготовлению безглютеновых блюд. Вы обнаружите, что стали готовить рис и картошку чаще. Вы даже можете в итоге сэкономить деньги.

Q : Разве молоко не необходимо для здоровья ребенка?

A : Мы выросли с верой что это правда, многие родители считают своим долгом кормить своих детей как можно больше молоком. Но многие здоровые дети прекрасно себя чувствуют и без этого. Детям нужно не молоко, а кальций, который в нем содержится. Коровье молоко называют наиболее переоцененным ресурсом, но оно подходит идеально только для телят. Есть уже доказательства, что коровьи гормоны, присутствующие в молочных продуктах, на самом деле блокируют усваивание кальция людьми.

Будьте осторожны. Убрать молочное из рациона означает убрать все молочное: масло, сыр, творог, сметану и т.д. Это также включает в себя такие ингредиенты как “казеин” или «молочная сыворотка», или даже просто словосочетание, содержащие слово «казеин». Читайте этикетки, такие продукты как хлеб и тунец часто сдержат молочные ингредиенты. Даже соевый сыр обычно содержит казеинат.

Дополнительную информацию о жизни без молока можно найти в книге “RaisingYour ChildWithout Milk”, Jane Zukin . Также очень хорошая небольшая книга Don ' t Drink YourMilk , Frank Oski . Эта книга ссылается на результаты нескольких исследований которые пришли к заключению, что молоко не подходящая еда для наших детей. Ее можно заказать за $4.95 в Park City Press, PO Box 25, Glenwood Landing, NY 11547, ISBN #0671228048.

Q : Я может быть попробую убрать молочные продукты из диеты, но я не думаю, что смогу убрать глютен. Похоже на то, что это повлечет за собой много работы, а я и так занята. Действительно ли это так необходимо?

A : Вы должны понимать, что для некоторых детей эти продукты токсичны для их мозга. А для части детей убрать глютен может быть даже более важно, чем убрать казеин. Вы бы никогда не кормили сознательно своего ребенка ядом, но если ваш ребенок относится к категории таких детей, это именно то что вы делаете. Очень вероятно, что для людей с аутизмом питаться такими продуктами означает вредить развитию мозга.

Q : Убрать оба продукта одновременно кажется мне слишком большой нагрузкой. Я переживаю за реакцию моего ребенка. Могу я начать более мягко?

A : Многие родители настаивают на том, что нужно убрать молочные продукты в первую очередь а потом работать над планированием полной безглютеновой диеты. Глютен может потребовать больше усилий и больше знаний от вас, приготовление может занять больше времени. Некоторые врачи рекомендуют начать диету поэтапно и аккуратно записывая реакцию ребенка чтобы уменьшить реакции отмены. Эксперты соглашаются, что протеины молока и пшеницы столь похожи друг на друга, что если один признается причиной проблем, другие должны быть убраны как можно скорее.

Q : Как я могу узнать что это подходит для моего ребенка?

A : Не смотря на то, что кое-какие тесты на пептиды уже доступны, есть уже сведения что часть тестов дает неправильные негативные результаты, а часть неправильные позитивные. На сегодняшний день нет абсолютно достоверных тестов. DAN! доктора и исследователи согласны, что это очень часто встречающаяся проблема среди аутистов. Таким образом, попробовав диету вы получите наиболее точный ответ.

Не смотря на то что результаты лабораторных тестов наиболее убедительны для доктора, замечательные результаты продемонстрированные у многих детей убедят даже тех, кто сначала будет придерживаться диеты с неохотой. Многие дети, которые едят слишком много молочного и/или мучного продемонстрируют изменения в течении нескольких дней после их запрета. Для других это может занять до 3-х месяцев. Некоторые дети не показывают значительных улучшений до тех пор пока протеины снова не вводятся в их рацион и тогда регистрируется регресс.

Диета должна быть строгой. Некоторые родители не находили диету полезной до тех пор пока они не обнаружили и не убрали из рациона все скрытые ресурсы глютена и молока. Заметные улучшения наступают в контакте глаз, социализации, развитии речи. Другие положительные изменения, которые наступают часто после введения диеты – улучшение работы кишечника или в режиме сна.

Q : Когда я убрала из рациона моего ребенка только молочные продукты, его состояние сильно улучшилось, но потом он начал есть много изделий из пшеницы, наверно, для того чтобы добрать нужный уровень опиатов. После этого опять наступило ухудшение. Увижу ли я улучшение состояния ребенка после того как уберу глютен?

A : Дети, которые едят много глютена, должны показать улучшение в состоянии когда его уберут. Некоторые родители говорят, что реакция ребенка была более очевидной с молочными продуктами, другие с глютеном. Похоже на то, что очищение организма от глютена занимает больший промежуток времени чем от казеина. Тест мочи показывает, что похоже казеин выходит из организма в течении трех дней, выход глютена может занять до восьми месяцев на безглютеновой диете чтобы уровень всех пептидов упал.

Если после начала диеты вы замечаете ухудшение состояния ребенка или регресс (реакции отмены) продолжайте диету! Это означает, что с большой вероятностью вашему ребенку она принесет пользу. Это может выглядеть в начале как большой объем работ не понятно ради чего, но это может оказаться самым важным решением в жизни вашего ребенка.

Q : Единственные продукты без молока и без глютена, которые мой ребенок будет есть за пределами дома это французский картофель и куриные nuggets . Все ли в порядке с ними?

A : Куриные nuggets покрыты пшеничной мукой. Некоторые производители посыпают французский картофель пшеничной мукой чтобы они не прилипали друг к другу. Хорошая идея проверять продукты, в которых вы сомневаетесь, через их производителя.

Самая большая проблема с французским картофелем не домашнего приготовления – он готовится в том же масле что и другие блюда, которые содержат пшеничную муку. Лучше готовьте французский картофель дома. Сначала ваш ребенок может от него отказаться, но это может быть от того, что в нем чего-то недостает. Некоторые родители говорят, что их дети имеют сверхестественную способность определять наличие глютена в еде. Многие дети очень любят соль, подсолив французский картофель вы сделаете его более подходящим для еды с их точки зрения.

Q : Что еще содержит глютен?

A : Пшеница ( wheat ), овес ( oats ), рожь ( rye ), ячмень ( barley ), камют ( kamut ), пшеница спельта ( spelt ), манная крупа ( semolina ), солод( malt ), пищевой крахмал ( food starch ), спирт, полученный из зерна ( grain alcohol ) и большая часть полуфабрикатов если они не помечены как не содержащие глютен. [ Elina : соевый соус и кетчуп тоже практически всегда содержат пшеничную муку] Вы можете найти много информации о непереносимости глютена т.к. есть связанная с этим болезнь глютенчувствительная целиакия.

Q : После того как мы убрали глютен и казеин я заметила, что похоже и другие продукты являются причиной проблем, такие как яблоки, соя, кукуруза, помидоры, бананы. Я замечаю, что ребенок становится более раздражительным, у него краснеют щеки и уши, иногда бывает понос или появляются высыпания.

A : Многие действительно имеют аллергии или реакции, похожие на аллергические типа высокой температуры, астмы или экземы. Иногда они имеют проблемы с продуктами, которые не являются обычно аллергенами и которые невозможно обнаружить по кожным тестам. В этом случае это вызвано различными видами иммунного ответа.

Q : Выходит, если эти продукты не способствуют развитию аутизма, с ними все в порядке?

A : На самом деле это не так. Текущие исследования показывают, что во многих случаях аутизм это дисфункция иммунной системы. Это может приводить к проблемам расщепления казеина и глютена, но также может также может привести к проблеме расщепления фенольных продуктов ( phenol sulfur transferase недостаточность) и слишком сильная реакция на другие аллергены.

Часто после того как убран глютен, этот эффект становится более заметным, вероятно потому что аллерген был “спрятан” за воздействием глютена. Также возможно что синдром повышенной кишечной проницаемости вызывается не усваиванием глютена, сейчас позволяет другим продуктам походить через стенки кишечника в кровь.

Для детей, которым подходит эта диета, аллергены позже занимают освободившееся место и являются причиной стрессов для иммунной системы. Часто это ухудшает поведение и развитие ребенка.

Q : Но иммунная система моего ребенка похоже работает чрезвычайно хорошо – он редко болеет.

A : То, что мы описываем не недостаток иммунной системы, а иммунная дисфункция. Многие (но не все) аутисты имели частые ушные инфекции и легочный кашель в раннем детстве (возможно это было связано с употреблением ими молока) или имели хронические поносы, запоры или жидкий стул (скорее всего связано с употреблением пшеницы).

Другие родители замечали, что их аутичные дети были самыми здоровыми членами семьи. Для этого случая была выдвинута гипотеза, что их иммунная система слишком агрессивна и закончилась включением нервной системы. Это может объяснить наличие анти-миелиновых антител у некоторых детей, а также объяснить почему некоторые имеют множество аллергий, но не реагируют хорошо на диету.

Q : Что случит причиной этой проблемы? Похоже, аутизм стал встречаться намного чаще чем раньше.

A : Исследователи не уверены, но наиболее вероятно сейчас что во многих случаях аутизм вызван генетической предрасположенностью или за счет токсичности окружающей среды, комбинированных с чем-то вроде запускающих событий которые создают стрессовую ситуацию для иммунной системы.

Q : Если я не могу давать ребенку молоко или пшеницу, и если он имеет другие пищевые аллергии, чем я буду кормить моего ребенка?

A : Большая часть детей не имеет проблем с курицей, ягненком, свининой, рыбой, рисом и яичными белками. Пастернак, тапиока, арроурут ( arrowroot ), мед и кленовый сироп обычно не вызывают проблем также. Французский картофель из McDonalds сейчас без глютена, но он содержит сою и кукурузу. Определенные белые орехи, такие как макадамия и фундук обычно хорошо переносятся. Часть детей может нормально переносить белую кукурузу, бекон, фрукты такие как белый виноград или груши, бобы, кунжут.

Q : Как я могу узнать на какие продукты у моего ребенка есть аллергия?

A : Попробуйте исключающую диету. Например, уберите все известные аллергены из диеты на несколько дней и потом вводите ох обратно по одному. Если вы увидите какие-то признаки аллергии или же заметите изменения в поведении, попробуйте снова через несколько дней. Есть два замечательных ресурса по этим вопросам :: Doris Rapp's “ Is This Your Child ” и William Crook's “ Solving the Puzzle of Your Hard to Raise Child ”.

Q : Я уже переживаю о питании моего ребенка и его аллергии могут привести к еще большему сужению его рациона. Если яблоки и бананы единственные фрукты, которые он будет есть и он покажет аллергическую реакцию на них, что же ему есть?

A : Фрукты содержат воду, сахар, клетчатку и витамины. Он должен получить это из других ресурсов.

Q : Я думала «пять групп продуктов» так важны! [ Elina : речь идет о системе питания, при которой диета сбалансирована и не требуется употребление натуропатии, подробнее об этом 5 Years Without Food by Nicolette M . Dumke ]

A : Это действительно так для индивидов без пищевой непереносимости. При этом человек, у которого сбалансированный рацион не нуждается в применении витаминов, в то время как человек плохо питающийся может дополнить свой рацион хорошими витаминными и минеральными добавками.

Q : То есть я должна давать моему ребенку витамины?

A : Безусловно Poly - vi - sol с железом наверно довольно неплох для начала, или закажите безглютеновые витамины и минералы в Kirkman Labs (800-245-8282). Kal Dinosaur Chewables и жидкость “ I Love Schiff ” усваиваются многими аллергичными детьми, они доступны с минералами и без них. В связи с тем, что многие аутичные дети показали хороший прогресс при использовании витамина B 6 и магнезия вы можете заказать обогащенные этими элементами добавки в лабораториях типа Kirkman . Для 18 кг. ребенка Dr . Bernard Rimland ( Elina : перевод его статьи на эту темы здесь) из Autism Research Institute рекомендует 300 мг B 6 и 100 мг магния в день. Вероятно, что всасывание B 6 (который помогает функционированию нервной системы) может сильно уменьшится у людей с повышенной кишечной проницаемостью .

Q : Что еще нужно моему ребенку?

A : Шесть основных элементов каждый человек должен получить из пищи: вода, протеин (и аминокислоты), углеводы, жиры, витамины, минералы (включая железо и кальций). В дополнение, пища содержит конкретные фитохимикаты ( phytochemical ) которые помогают нам в профилактике заболеваний. Полезно проконсультироваться со знающим натуропатом об использовании добавок типа pycnogenol для ребенка с ограниченной диетой.

Дети, которые ели один год только курицу, масло канолы, картошку, рис, обогащенные кальцием напитки и жидкие мультивитамины с минералами имеют прекрасные результаты по результатам анализов крови. Вы будете очень удивлены узнав насколько бесполезно разнообразна американская диета в сравнении с диетами других культур!

Q : Так как я могу узнать подходит ли эта диета для моего ребенка?

A : Основной признак – ребенок ограничивает свою диету, особенно когда предпочтения отдаются молочному и мучному. Также есть дети, которые не обязательно лимитируют свою диету, они могут есть необычно много или необычно мало. Есть такие, которые не всегда распознают источник опиатов, они просто знают, что еда приносит им хорошее состояние. Некоторые понимают, что еда делает их больными и стараются избегать приема пищи как только это возможно. Таких «плохо прибавляющие в весе» аутистов очень тяжело посадить на диету из-за опасений их родителей.

Другой симптом пищевой непереносимости или дефицита витаминов – дерматиты или очень сухая кожа, мигрени, приступы пронзительного визга, красные щеки, красные уши, ненормальная работа кишечника, ненормальный режим сна или судороги.

Q : Что вы можете сказать о дрожжевых инфекциях?

A : Кандида и другие дрожжевые инфекции живут в нашем кишечнике в небольших количествах. Есть мнение, что при не функционирующей надлежащим образом иммунной системе она может разрастись в кишечнике и привести к проблемам, включающим усталость, тягу к сахару, головным болям и проблемам поведения.

Q : Как мы можем узнать правда ли это все?

A : До недавнего времени это действительно не имело доказательств, но так давно Dr . William Shaw из Kansas обнаружил необычайно высокий уровень "метаболизма грибковой инфекции" (отходы от жизнедеятельности дрожжевых инфекций) в моче нескольких групп индивидов с ненормально функционирующим кишечником.(включая людей с аутизмом). Его первая работа, описывающая этот феномен была опубликована в Journal of Clinical Chemistry в 1995 ( Vol . 41, No . 8.) Его urinary organic acids test делается в Great Plains Laboratory ( 913-341-8949 begin_of_the_skype_highlighting 913-341-8949 end_of_the_skype_highlighting ).

Q : Так значит дрожжевая инфекция является причиной аутизма?

A : Это может быть всего лишь следствие ненормального функционирования кишечника и иммунной системы аутичных детей. Употребление антибиотика в раннем возрасте может стать стартовым моментом для детей, предрасположенных к аутизму. Есть гипотиза по которой кандида может стать причиной развития синдрома повышенной кишечной проницаемости, который может позволить нерасщепленным пептидам попасть в кровь и это может стать причиной аутичного поведения. Многие родители детей ADD или ADHD также как и родители аутичных детей, говорят о том, что лечение дрожжевой инфекции улучшает поведение их детей и концентрацию

Q : Как я могу справиться с кандидой?

A : Один метод – попросить вашего педиатора о курсе Нистатина, это противогрибкое средство, которое не всасывается через стенки кишечника в кровь.При оральном приеме оно работает локально в кишечнике сражясь с кандидой. Этот медикамент рассматривается как достаточно безопасный даже когда он принимается несколько месяцев. Для ребенка 11-15 кг просите у доктора рецепт на Nystatin (125,000 units per cc ) на основе стевии. В вашей аптеке скорее всего есть уже готовый препарат на основе из сахара – это только будет подкармливать кандиду! Пользуйтесь услугами compounding pharmacy типа Pathway (800-869-9160).

“Проботики” такие как acidophilus , натуральные бактерии найденные в йогурте. Это другой способ справиться с кандидой. Они доступны через магазины здорового питания в форме порошка, где хранятся в холодильной камере или же можно заказать их через Kirkman Labs . Некоторые готовятся на основе молока, будьте уверены вы используете не один из них!

Q : Проботики это «здоровая микрофлора» о которой я слышал раньше, не так ли?

A : Да, они борются с кандидой за сахар, который им нужен для питания. Это «хорошие бактерии». Может быть вы уже знаете, что acidophilus уничтожаются в вашем кишечнике когда вы принимаете антибиотик.

Q : Поэтому нужно есть йогурт при приеме антибиотиков!

A : Именно так. Дело в том, что в 50-х годах прошлого столетия, когда оральные антибиотики стали впервые широко использоваться, ученые знали об этой проблеме с кандидой и покрывали таблетки Нистатином. Через несколько лет FDA приняла решение два медикамента должны быть выписаны отдельно (что никогда раньше не делалось) после чего производство таких таблеток прекратилось.

Q : Сын моей подруги пробовал пить Нистатин и у него после этого началась рвота. Если Нистатин так безопасен, почему у него была такая реакция на него?

A : Этот ребенок скорее всего испытал реакцию гибели инфекционного агента. Погибая кандида выпускает в кровь токсины что может стать причиной тошноты, рвоты и поноса. Более вероятно что именно кандида стала причиной проблем с этим ребенком. Ваша подруга должна обсудить изменение дозы (начать с меньшей дозы и постепенно ее увеличить до «нормальной») со своим доктором.

Q : Мой доктор ничего об этом не слышала и она большой скептик. Я затрудняюсь ей сказать об этом, я думаю как найти к ней подход

A : Скептицизм - хорошая черта для доктора или ученого. Однако, так как существуют доказательства того, что это безопасная, не насильственная интервенция, то здесь все зависит от вашего желания учить ее, говорить ей о своих желаниях и просить ее помощи. С точки зрения доктора, лучше ждать того момента, когда данные будут опубликованы в специальном журнале прежде чем предлагать эту терапию пациентам. С точки зрения родителей более разумно хотеть помочь ребенку без ожидания множественной перепроверки результатов исследований. Поскольку этот подход не включает в себя никаких необычных добавок, агрессивных медикаментов или дорогих методов лечения, ваш педиатр должен благосклонно отнестись к этому. Объясните, что Вы хотели бы пробовать это в течение нескольких недель, и соглашаться, что Вы будете объективны относительно прогресса вашего ребенка во время диеты.

Q: Где я могу найти помощь

A: Вероятно есть родители в вашей местности, которые уже используют эту интервенцию. Посмотрите в PASS лист на http://www.autismndi.com локальные контакты или создайте такую группу сами. Существует несколько групп поддержки в интернет для поведения биологического лечения аутизма (такие как http://www.gfcfdiet.com ). Я включила много такой информации с мою книгу " Unraveling the Mystery of Autism and Pervasive Developmental Disorder: A Mother's Story of Research and Recovery" (Simon & Schuster 2000, Broadway Books 2002). Другие доступные ресурсы: книги Lisa Lewis, " Special Diets for Special Kids" и "Special Diets for Special Kids Two", которые включают в себя много полезной информации и сотни замечательных рецептов. Обе они доступны на ANDI или на http://www.amazon.com . Чтобы заказать копию нашего каталога, зайдите на наш веб-сайт http://www.AutismNDI.com или пришлите нам факс (609) 737-8453. Чтобы подписться на ANDI Информационный бюллетень , пришлите $24 ($28 для подписчиков за приделами U.S.) и ваше имя и адрес на: ANDI, PO Box 335, Pennington, NJ 08534-0335. Всего хорошего!
Перевела Elina

Introductory FAQs Answering your Frequently Asked Questions about Dietary Intervention for the Treatment of Autism Spectrum Disorders and Pervasive Developmental Disorders Karyn Seroussi Автор “ Unraveling the Mystery of Autism and PDD -- A Mother's Story of Research and Recovery” , соучредитель Autism Network for Dietary Intervention, соредактор The ANDI News.