Осторожно, депрессия!
|
|
Натуральный прозак.
Научите ваш организм выделять свой собственный антидепрессант
Человеческий мозг - это орган бесконечной сложности, всегда вызывающий восхищение.
Это совокупность кровеносных сосудов и нервных окончаний. Больше чем какой-либо другой орган, мозг ассоциируется со всеми невидимыми аспектами человеческих качеств, которые определяют наше качество жизни, включая психологическое состояние и настроение.
Медиаторы нашего настроения, посредники, которые создают его, это группа химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами. Иногда происходит дисбаланс при образовании нейротрасмиттеров, что может повлечь за собой различные психологические проблемы, включая депрессию.
Восстановив баланс этих нейротрансмиттеров, улучшается качество жизни человека и перед ним открываются новые перспективы в жизни. с большим количеством радости и чувством удовлетворения.
В этой книге я покажу вам, как восстановить баланс этих химических составляющих мозга, чтобы взять под контроль депрессию и даже избавиться от нее.
Много уже было написано и сказано о депрессии, и многое из этого приводило в уныние каждого, кто испытывал это состояние. Ученые, психологи и психиатры сами часто очень близки к депрессии, как и их пациенты.
С 1950 года мы используем медикаменты чтобы изменить химические процессы в мозге, которые меняют наше поведение и чувства.
Торазин, медикамент 50-х, воздействует на уровень допамина, он помогает убрать симптомы шизофрении. Однако же побочные эффекты приторможенности, нечеткого мышления и невосприимчивости к эмоциям при его использовании, были слишком далеки от нормы.
В 60-х и 70-х, такие медикаменты как Валиум и антидепрессанты типа Элавила и Триавила, стали доступны. Но опять же, их побочные эффекты, та же сонливость и нечеткость мышления, подтолкнули исследователей к поискам новых антидепрессантов.
1990 год принес нам эру новых антидепрессантов, таких как Прозак, который более избирательно воздействует на специфические нейротрансмиттеры. Для примера, подавляющая часть новейших антидепрессантов более избирательна чем старые аналоги по воздействию на уровень серотонина.
Но в любом случае, серотонин воздействует не только на наше настроение, но и на много других вещей, таких как зрение, желудочно-кишечный тракт, чувственное восприятие и память.
Даже эти новейшие медикаменты имеют побочные эффекты, такие как сонливость.
На самом деле, этот эффект является результатом поднятия уровня серотонина искусственно. Такие эффекты могут показаться незначительными, но когда что-то вроде нашего чувственного восприятия меняется, это может оказать влияние на наши отношения с окружающими, наше понимание самого себя, и даже на нашу духовную жизнь. Чтобы избежать этих побочных эффектов, мы должны изменять химические процессы в нашем мозгу натурально, когда это только возможно.
Я уверен, что это должно быть целью даже тех, кто использует антидепрессанты.
Медикаменты действительно убирают симптомы депрессии где-то в 1/3 от всех случаев, но многие люди не любят зависимости от лекарственных препаратов, а другие слишком страдают от побочных эффектов. Но самая большая проблема с медикаментами в том, что они обычно не воздействуют на причину депрессии, если человек прекращает принимать медикаменты, депрессия к нему часто возвращается. Поэтому, предполагается, что многие люди с депрессией будут принимать медикаменты до конца жизни.
Часть этих людей также не привлекает психотерапия, частично потому, что она занимает так много времени и, иногда и потому, что они не могут найти специалиста, который действительно понимает проблему депрессии и имеет эффективные методы для борьбы с ней.
Интересно то, что психотерапия бывает успешной только тогда, когда пациент пересматривает свою линию поведения и изменяет свои привычки. Что на самом деле при этом происходит, я сейчас объясню.
Правильная линия поведения изменяет химические процессы мозга, они могут делать это достаточно быстро, что смягчает или убирает симптомы депрессии. Без знания химических процессов мозга, многие терапевты не понимают, какие правильные изменения необходимо сделать, чтобы произвести эти изменения в химических процессах мозга и закрепить их.
Например, эта книга говорит о том, что существует два типа депрессии, которые я определяю как Удовлетворенная (Satiation) депрессия и Активная (A rousal) депрессия.
Эти два типа депрессии будут рассмотрены детально по ходу дела.
Сейчас же речь идет о том, что одни изменения в поведении помогают чтобы преодолеть Удовлетворенную депрессию, в то время как другие работают для Активной депрессии.
И средства для лечения каждого типа депрессии не взаимозаменяемы.
Пока мы не имеем четкого представления о химических процессах в мозге пациента, мы можем ему рекомендовать поведение, которое на первый взгляд будет выглядеть терапевтическим (лечебным), но на деле будет только усиливать лежащий в основе дисбаланс химических процессов мозга, а он и является причиной депрессии в первую очередь. В этой книге я покажу вам, как определять, какой тип депрессии у вас или у кого-то, кого вы любите, также я буду рекомендовать средства, которые вы можете использовать, чтобы вылечить это.
Как часто депрессирующим людям говорят "просто изменись"? Но если бы депрессирующий человек мог бы это сделать, он бы сделал это уже давно. Люди, которые не испытывают депрессию, часто не понимают как тяжело для депрессирующего человека начать чувствовать или думать иначе. Депрессирующие люди не могут просто измениться, потому что они испытывают химический дисбаланс в их центральной нервной системе и она является источником депрессии.
К счастью, баланс может быть восстановлен, и это цель этой книги.
В результате жизненного опыта и определенной линии поведения человека, может быть создан такой химический дисбаланс, который приведет его к возникновению депрессии.
Используя жизненный опыт и кореектировку поведения, можно восстановить химический баланс в организме. И только посредствам восстановления химического баланса мы можем действительно устранить депрессию.
Базовая теория этой книги основана только на этих двух идеях:
1. Химические процессы в нашем мозге помогают создавать наши эмоции, настроение, мысли и поведение
2. Биохимия нашего мозга может быть изменена посредствам пищи, упражнений, мыслей, эмоций и поступков.
Это то, что я называю химической моделью мозга. Для многих из нас неизвестен тот факт, что мы ежедневно меняем химические процессы в нашем мозге. К сожалению, из-за того что мы не представляем себе, какой мощный эффект наше поведение оказывает на химические процессы в нашем мозге, мы продолжаем вести себя неправильно, и это, в итоге, приводит нас к депрессии. Небольшие изменения в поведении могут привести к значительным изменениям в химических процессах нашего мозга и настроении.
Изменяя ваше поведение, вы можете резко улучшить психологическое и эмоциональное здоровье.
В этой книге я покажу, как все мы изменяем химические процессы нашего мозга, для того чтобы создать наше внутреннее психологическое состояние. И я также покажу, как часто поведение может поддерживать дисбаланс химических процессов мозга, и каким обрахом это приводит к депрессии.
И каким образом это может быть использовано для баланса химических процессов мозга, для того чтобы преодолеть депрессию.
Как практикующий врач, эксперт в фармакологии и химических процессах мозга, я сталкивался по работе более чем с 10 тысячами людей с широким спектром психологических и нейрохимических состояний. Это помогло мне понять, каким образом поведение и пища воздействуют на химические процессы мозга. В результате я смог сгруппировать действия и рекомендации по питанию в хорошо спланированные программы, которые способствуют определенным химическим процессам мозга.
Эти программы безопасны, натуральны, нетоксичны. Фактически они представляют собой рекомендации к обычной линии поведения и к использованию распространенных продуктов в питании. Я разрабатываю и использую на практике эти программы последние 20 лет и нахожу их необычайно эффективными.
Фактически химическая модель мозга поразительно элегантна: она работает для подавляющего количества людей. Она также хорошо показывает, почему лекарственная терапия эффективна в одних случаях и не эффективна в других. Показывает, почему конкретные формы физиотерапии могут быть очень эффективны, для того чтобы помочь преодолеть депрессию. А также демонстрирует, как наши собственные психологические установки, неверное восприятие, питание и линия поведения могут вызвать депрессию и, что намного более важно, как пища, упражнения и другие привычки могут помочь нам выйти из этого состояния.
Баланс как ключ к здоровью и исцелению
Ключ к здоровью – в биохимическом и психологическом балансе. Без баланса мы имеем экстремальные случаи в поведении и химических процессах мозга. Именно они создают базис для негативного самочувствия и поступков того или иного вида.
Мои наблюдения привели к тому, что я выделил два типа личностей, которые я назвал Удовлетворенная личность и Активная личность.
Удовлетворенный тип предпочитает тишину и спокойствие оживлению, в то время как Активный тип - это легко возбуждаемый тип людей, полных энергии. Когда мы слишком смещаемся от одного типа к другому, в нашем мозге начитается химический дисбаланс, который формирует основу для депрессии. Если вы по натуре Удовлетворенная личность, к примеру, у вас есть риск стать слишком пассивным, соглашающимся и ценящим свою безопасность; эти психологические установки могут привести вас к опасности развития депрессии или к тому, что вы не сможете найти выхода из депрессии.
С другой стороны, если вы Активная личность, вы рискуете стать слишком целеустремленным и вы можете, в итоге, испытать чрезмерный стресс, тревогу и страх; эта линия поведения тоже может привести к депрессии.
Активный тип будет больше защищен от беспокойства, чем от депрессии; в действительности это обычно одна из причин, почему они выбирают рискованный стиль жизни: чтобы не испытывать депрессии.
К счастью, изменения в поведении, которые я рекомендую каждому из этих типов, небольшие и дают эффект в короткое время. Люди, которые освоили мою программу, смогли избавиться от этих симптомов за достаточно небольшой промежуток времени.
Но все это означает, что важно участие депрессирующей личности, для того чтобы преодолеть это состояние. И я знаю, что это может быть очень сложно. Изменение привычек даст вам возможность почувствовать себя лучше.
Моя центральная посылка в этой книге – депрессия - это результат дисбаланса в нашем подходе к жизни. Дисбаланс изменяет химические процессы в нашем мозге и центральной нервной системе, эти химические изменения вызывают и поддерживают депрессию. Вылечить депрессию означает восстановить баланс в химических процессах мозга посредством пищи, упражнений, мыслей и изменения поведения.
Но химическая модель мозга не только подразумевает восстановление у нас у всех окончательного набора химических процессов и нейронов. Я вижу мозг как инструмент разума, бесконечное пространство внутри нас, которое часто рассматривается как душа.
Люди всегда знали, что разум это ворота духа. Да, разум обеспечивает нам интеллектуальные возможности необходимые для выживания. Но богатства души лежат в ее глубоких просторах, где мы находим дары удовлетворения, сострадания и возможность найти смысл жизни и цель.
Эта книга приближается к предмету лечения депрессий через тело, разум и дух. Такое понимание, я думаю, очень важно. И в то же время, я надеюсь, что эта книга подтолкнет вас к такому же священному трепету, который я чувствую к этому органу – мозгу – физической матрице, где тело, разум и дух становятся едины.
Глава 1. Трудности лечения депрессии
На любые жизненные ситуации и переживания мозг моментально отзывается на физическом, интеллектуальном и эмоциональном уровнях, посылая сигнал, бесконечно сложный и одновременно такой же простой, как бесхитростное "Мне хорошо", или "Я счастлив", или "Мне грустно", или "Я чувствую себя в безопасности", или "Я боюсь", или "Я подавлен". Весь ваш человеческий потенциал, все ваши воспоминания, умения, таланты и слабости заключены в мозге. Все, что вы когда-либо пережили и узнали – собственно, ваша индивидуальность – хранится в тканях не слишком крупного и не особо привлекательного на вид сферического органа в три фунта весом.
Размышления о том, какие функции выполняет ваш мозг, могут утомить этот самый мозг.
Даже краткий перечень, не претендующий на то, чтобы отразить всю полноту картины, дает основания для благоговейного трепета.
Мозг – это контрольный центр тела, где обрабатываются миллиарды бит информации, получаемой как от организма, так и из окружающей среды, и в ответ на них рождается огромное множество биологических, умственных и эмоциональных реакций, слишком сложных и многочисленных, чтобы можно было их перечислить.
Мозг – это вместилище сознания, этого знания и понимания того, кто мы, где мы находимся, и что происходит вокруг нас. Мозг получает и обрабатывает сигналы от органов чувств. Все что мы видим, слышим, осязаем, пробуем на вкус или ощущаем как запах – независимо от того, поступают эти раздражители от самого тела или из окружающей среды - регистрируется и осознается мозгом.
Мозг контролирует все непроизвольные процессы, необходимые для поддержания жизни: работу сердца, нервную функцию, гормональную активность, иммунную функцию, усвоение кислорода и питательных веществ и выведение отходов. Каждое осознанное и неосознанное действие, которое вы совершаете, инициировано мозгом. Любая интеллектуальная активность порождается мозгом. Он же является проводником наших эмоциональных переживаний и инстинктивных действий, таких как голод, сон, секс, потребность в отдыхе, тактильных ощущениях и дружеском общении.
И именно мозг ответственен за наше настроение, в том числе за радость, счастье или депрессию.
Медицинская энциклопедия Американской Медицинской Ассоциации (American Medical Association) определяет депрессию как "ощущение грусти, безнадежности, пессимизма, потери интереса к жизни в сочетании с чувством сниженного эмоционального комфорта".
Другие авторитетные источники описывают депрессию как нарушения сна, снижение энергии, аппетита, жизненной активности, способности к концентрации и отдаление от социальной жизни.
При депрессии люди обычно страдают от ощущения безысходности и заниженной самооценки.
Многие из них теряют в весе, но другие – наоборот, набирают вес.
Некоторые люди описывают депрессию как "ощущение внутренней пустоты" и "онемение чувств". Некоторые говорят, что они вообще потеряли способность чувствовать. Депрессия может подавлять иммунную систему, что приводит к хронической усталости и общему истощению. При тяжелой депрессии – состоянии, известном как общая депрессия - человек может страдать галлюцинациями, маниями и периодически испытывать сильное чувство вины.
Легко заметить, что депрессия оказывает мощное влияние на деятельность мозга.
В самом деле, если рассмотреть все соматические и психологические симптомы, с которыми ассоциируется депрессия, и вспомнить все те функции, которые выполняет мозг, можно ясно увидеть, какое всестороннее влияние на мозг - и, следовательно, на всю вашу жизнь в целом - имеет депрессия. Таким образом, корни депрессии кроются именно в этом удивительном органе.
Очевидно, что трудность лечения депрессии заключается в том, чтобы понять этот сложный мозг и попытаться восстановить в нем баланс. Понятно, что сделать это нужно естественным путем, потому что у искусственного вмешательства всегда есть побочные эффекты в виде изменений на другом участке. Таким образом, проблема состоит в том, что необходимо изменить негативные реакции мозга конкретного человека; не депрессивного общества или группы людей, а персонально его – воздействовать именно на его мозг и именно на его специфические негативные реакции.
Это сложно, но не невозможно.
Связующим звеном между темным облаком депрессии и материальным мозгом является ряд нейротрансмиттеров. Нейротрансмиттеры - это сигнальные химические соединения, которые формируют ощущения, стимулируют мыслительные процессы и запускают воспоминания (и это только некоторые из их функций). Если в мозге содержится оптимальное количество определенного нейротрансмиттера, вы будете ощущать позитивные чувства, связанные с ним. Дефицит или избыток какого-либо нейротрансмиттера обычно приводит к ухудшению функции, за которую отвечает это конкретное вещество.
В этой книге я собираюсь рассмотреть пять нейротрансмиттеров: серотонин, допамин, норепинефрин (норадреналин), ацетилхолин и аминалон (гамма-аминомасляная кислота). Три из этих пяти веществ играют определенную роль в формировании депрессии – это серотонин, норепинефрин и допамин.
Химическое состояние вашего мозга меняется в зависимости от мыслей, ожиданий, активности, от пищи, которую вы едите и упражнений, которые вы выполяете. Любое физическое действие, мысль, эмоция или образ, который вы вызываете в памяти, вызывает соответствующие изменения в химической картине мозга.
Несмотря на то, что химия мозга подвержена таким значительным изменениям, каждый из нас, независимо от того, в каком настроении он пребывает в данный момент, стремится поддерживать внутренний химический баланс в определенных рамках. Мы делаем это, придерживаясь относительного постоянства в том, как мы мыслим, питаемся и ведем себя каждый день. Я называю эту обычную модель нормой химической картины мозга или просто нормой.
Фактически вы поддерживаете свою личность, придерживаясь этой нормы.
Как я уже сказал, депрессия есть результат нарушения химического баланса в вашем мозге.
Этот дисбаланс может стать для вас нормой; иными словами, у некоторых людей самосознание начинает отождествляться с депрессией. Такие люди поддерживают свою затяжную депрессию, придерживаясь определенного мышления, рациона, поведения и способов взаимодействия с окружающими. В этой книге я расскажу о типах личности, которые в критических обстоятельствах склонны к длительной депрессии. Загляните внутрь себя, чтобы проверить, подходит ли вам какое-либо из этих описаний, и определить, какие составляющие вашей личности и поведения мешают вам достичь оптимального уровня внутреннего комфорта.
Конечно, многим людям не нужно ломать голову, чтобы найти причину своей депрессии.
Потеря работы, спутника жизни или какое-нибудь другое травмирующее событие может стать причиной жизненного кризиса, и в том числе депрессии. Такие события могут стать - и действительно становятся - причиной изменения химического состояния мозга. Когда мы остро страдаем от тяжелой утраты, позволяя себе чувствовать боль, пока время не притупило ее, мы можем "застрять" в этих чувствах.
В таком случае образуется новая модель химических процессов в мозге, новая норма, что приводит к хронической или затяжной депрессии.
Но утрата – это только одна из возможных причин депрессии.
Некоторые люди имеют предрасположенность к депрессии из-за генетически обусловленного дисбаланса. Есть люди, которые в детстве столкнулись в семье с жестоким обращением или с другими формами поведения, которые приводят к депрессиям в более позднем возрасте. Но есть и те, кто страдает от депрессии, но не может определить вызвавших ее причин.
В этой книге будут рассмотрены все эти типы депрессий.
Теперь вы должны понимать: независимо от того, что вызвало вашу меланхолию или отчаяние, истинной причиной этого состояния является нейрохимический дисбаланс в вашем мозге.
Вы способны вернуть себе внутреннюю гармонию, восстановить баланс нужных нейротрансмиттеров и преодолеть свое подавленное состояние.
Несмотря на то, что уже существует множество натуральных и безопасных для здоровья средств и методов, я предлагаю вам новый путь к пониманию себя и своего поведения, а также способы управления эмоциями и жизненными ситуациями, которые помогут вам избежать депрессии.
Эти средства значительно изменят химическую картину вашего мозга и, во многих случаях, сделают это быстро. А благодаря изменению химической картины мозга вы можете достичь более гармоничного и радостного состояния.
Современные лекарства для лечения депрессии воздействуют на три нейротрансмиттера.
Первый это серотонин - нейротрансмиттер, который усиливает ощущения оптимизма, благополучия, расслабленности, безопасности и благотворно влияет на самооценку.
Серотонин усиливает нашу способность концентрироваться на определенной задаче и улучшает сон. Когда уровень серотонина оптимален, человек обычно расслаблен, он не испытывает (или почти не испытывает) тревоги. При низком уровне серотонина депрессия встречается очень часто; при этом человек может страдать также от нарушений сна и плохой концентрации внимания.
Ученые Калифорнийского Университета в Лос-Анджелесе и других исследовательских центров установили, что люди с постоянно низким уровнем серотонина часто страдают от хронической депрессии; часть из них склонна к агрессии по отношению как к окружающим, так и к себе.
Очень немногие люди имеют естественно высокий уровень серотонина. У большинства людей уровень серотонина близок к нормальному, что позволяет им избежать депрессии.
Наиболее распространенные лекарственные средства для борьбы с депрессией – такие как Prozac, Zoloft и Paxil – повышают уровень серотонина в мозге, чтобы улучшить настроение пациента и усилить у него ощущение внутреннего комфорта.
Оставшиеся два нейротрансмиттера, на которые воздействуют лекарственные препараты, это допамин и его производное – норепинефрин. Так как одно из них является производным от другого, их часто рассматривают как одно вещество и называют просто норепинефрином.
Эти два нейротрансмиттера усиливают чувство настороженности, уверенности в себе, агрессивности и бдительности. Они повышают энергичность, ускоряют мышление и улучшают мышечную координацию. Низкий уровень допамина и норепинефрина в мозге может привести к депрессии.
Уровень выше нормального вызывает тревожность, а у части людей становится причиной агрессивности; чрезмерно высокий уровень этих веществ может вызвать вспышку агрессивности, шизофрению, паранойю и другие формы психоза.
При низком уровне серотонина и высоком уровне норепинефрина человек может испытывать одновременно подавленность и тревогу – такое состояние встречается очень часто.
Группа фармацевтических препаратов, называемых трициклическими антидепрессантами, борется с депрессией, увеличивая количество норепинефрина, допамина и серотонина и, таким образом, усиливая энергичность человека и восстанавливая целеустремленность и ощущения себя как личности. Наиболее часто используемые препараты этой группы это Elavil, Triavil, Amoxapinc и Doxepin.
Новое средство под названием Well - burin тоже относится к этой группе, но его воздействие на серотонин слабее.
Как видно из сказанного выше, три упомянутых нейротрансмиттера можно разделить на две группы.
Первую из них – серотонин – я называю "веществом комфорта", потому что он создает расслабленность и, в определенной степени, пассивность в сочетании с улучшением способности к концентрации внимания.
Вторая группа включает в себя допамин и норепинефрин, которые провоцируют настороженность и агрессию. Они усиливают активность и возбуждение, поэтому я называю их "бодрящими" веществами мозга.
Эта книга предлагает натуральный, немедикаментозный метод лечения депрессиии.
Однако есть случаи, когда лекарственная терапия необходима, по крайней мере на определенном этапе. В течение этого периода другие методы можно использовать как дополнение к лекарственной терапии, для того чтобы ослабить депрессию. Ниже приведен тест, который поможет вам лучше понять свое состояние и ощущения; с его помощью вы также узнаете, не нуждаетесь ли вы в профессиональной помощи и, возможно, в серьезном лечении.
Этот тест поможет вам определить свое эмоциональное состояние и желательные методы лечения. Ответьте "скорее да" или "скорее нет" на следующие вопросы:
Подсчитайте, сколько положительных ответов вы дали.
Если ответов "скорее да" больше пяти, вам необходимо обратиться за помощью к специалисту. Возможно, вы страдаете общей депрессией. Эта книга может быть полезна как дополнение к консультациям у вашего врача или консультанта, но вам также могут понадобиться лекарственные средства на начальном этапе восстановления.
Если у вас 3-5 ответов "скорее да", вы можете нуждаться в профессиональной помощи, но можете и не нуждаться в ней, но если вас периодически посещают мысли о самоубийстве или ваше состояние ухудшается, вам следует обратиться за помощью к специалисту.
1-2 положительных ответа указывают на легкую депрессию (помощь специалиста может быть необходима, а может быть необязательна). Если вас периодически посещают мысли о самоубийстве или ваше состояние ухудшается, вам следует обратиться за помощью к специалисту.
Но эта книга – отличный старт для вас.
Если вы ответите "да" хотя бы на один из следующих вопросов, пожалуйста, обратитесь к специалисту за профессиональной помощью!
• Бывают ли у вас ярко выраженные периоды необычного, устойчивого приподнятого настроения, для которого характерны ощущение собственного величия (когда вы чувствуете себя более могущественным, чем на самом деле), уменьшение потребности в сне, ускоренное мышление, возбуждение или саморазрушительные действия, которые доставляют вам удовольствие?
• Бывает ли, что из-за своего настроения вы не выходите на работу или не можете выполнять свои служебные обязанности?
• Были ли у вас видения или галлюцинации во время перемен настроения?
• Было ли у вас заболевание, которое спровоцировали депрессию?
Если результаты теста показывают, что у вас тяжелая депрессия, или если вы ответили "да", по крайней мере, на один дополнительный вопрос, эта книга сама по себе не для вас.
Я призываю вас срочно обратиться к психологу или психиатру. После этого вы можете использовать принципы, изложенные в этой книге, выполняя при этом советы врача или получая рекомендованное им лечение.
Границы применения лекарственных препаратов при лечении депрессии
Нельзя подходить к теме депрессии без серьезного отношения как к самому этому состоянию, так и к людям, страдающим от него. Я не буду говорить тривиальных вещей о том, как трудно жить с депрессией и как сложно преодолеть ее. Я также не представляю свои методы в чересчур радужных тонах, как если бы они были простым, безотказным рецептом для преодоления депрессии у всех и у каждого. С депрессией все не так просто. Программы, которые я предлагаю, требуют усилий и перемен. Следуя моим рекомендациям вы (или тот, кому вы хотите помочь) можете изменить теперешнюю комбинацию нейротрансмиттеров, которая поддерживает ваше плохое состояние.
При этом, вы подстегнете выработку веществ, которые обеспечивают ощущение внутреннего комфорта, расслабленности, уверенности в себе и высокую самооценку.
В настоящее время многие исследователи усиленно работают над тем, чтобы выработать новые подходы к лечению депрессии. Моя собственная работа была бы невозможна без научных исследований в области химии мозга.
Теперь, когда наши знания о химических процессах в мозге пополнились, наше доверие к медикаментозным методам возросло еще больше, так как мы знаем, что улучшение химической картины ведет к облегчению депрессивного состояния. Сегодня врачи придают большое значение использованию антидепрессантов на начальном этапе лечения.
Но любой психолог, психиатр или фармаколог скажет вам, что эти средства на самом деле не лечат депрессию, и многие из них имеют вредные побочные эффекты.
Все больше и больше ученых подвергают сомнению оправданность наших надежд на антидепресанты в качестве первого этапа лечения депрессии. Как сказал в интервью "Нью-Йорк Таймс" доктор Роджер Гринберг, психолог с кафедры психиатрии Центра Здоровья в Сиракузах при Государственном Университете штата Нью-Йорк: "Ответ на психиатрические проблемы лежит не в области лекарственных средств. Их эффективность на самом деле гораздо меньше, чем это представляется широкому кругу людей".
Вопреки восторженным статьям в популярной прессе о новом поколения чудодейственных антидепрессантов – чаще всего из них расхваливают Прозак (Prozac) – исследования показали, что эти препараты не имеют того благотворного эффекта, о котором трубит пресса.
Согласно крупномасштабному анализу эффективности (называемому мета-анализом) Прозака, опубликованному в "Journal of Nervous and Mental Disease" в октябре 1994 г., он имеет всего лишь "умеренное" влияние на депрессию.
"Достижения" других препаратов не намного лучше.
В то же время, все антидепрессанты имеют побочные эффекты, и у некоторых людей они могут быть очень тяжелыми. Установлено, что лекарства, имеющие наибольшее влияние на психическое состояние пациента, имеют и самые тяжелые побочные эффекты. В случае Прозака эти побочные эффекты включают в себя широкий спектр симптомов: от расстройств нервной системы, беспокойства, сонливости, упадка сил и недостатка энергии до желудочно-кишечных расстройств, тошноты и головокружения. У мужчин препарат может вызвать импотенцию. У некоторых пациентов Прозак усиливает навязчивые мысли и мысли о самоубийстве.
Как я уже сказал, есть случаи, когда лекарства необходимы на определенном этапе лечения.
Во многих таких случаях лекарства не только улучшают качество жизни пациента, но и буквально спасают его от смерти, предотвращая самоубийство или агрессивное поведение.
Но наше зависимое от лекарств общество должно, наконец, осознать ограниченность области применения этих препаратов и сделать акцент на немедикаментозных методах лечения психологических проблем, и в том числе депрессии.
Мы должны прийти к более сбалансированному подходу, при котором лекарственная терапия используется тогда, когда это необходимо, но основной упор делается на коррекцию поведения.
Как я уже сказал выше, если вы хотите изменить химические процессы мозга, которые поддерживают депрессию, вам необходимо изменить свое поведение.
В этой книге я предлагаю методы изменения диеты и поведения, которые могут облегчить депрессию и, во многих случаях, полностью излечить это состояние.
Эти методы подходят не всем, так как есть люди, которые не хотят ничего менять в своем поведении.
Остальные же могут прочесть эту книгу, сформировать собственное мнение и поговорить со своим лечащим врачом или психиатром, прежде чем решить, подходит ли им это.
Для тех, кто желает использовать предложенные мной программы, я хочу отметить: не важно, принимаете ли вы лекарства - вы все равно можете следовать нужной вам программе (главы 3, 4 и 5 помогут вам определить, какая именно программа вам подходит), так как вы делаете это под наблюдением врача. Попросите доктора следить за вашими успехами: следуя программе, вы постепенно сможете уменьшить свою потребность в лекарствах и, в конце концов, полностью от нее избавиться. Независимо от того, наблюдаетесь ли вы у психиатра или психолога, принимаете ли вы психотропные лекарственные препараты или нет, программы, описанные в этой книге, могут помочь вам, потому что они делают как раз то, чего мы пытаемся достичь с помощью лекарств – увеличивают или уменьшают содержание определенных веществ в мозге.
Влияние поведения на химию мозга
За последние двадцать лет наукой было установлено, что уровень нейротрансмиттеров может возрасти или снизиться, и иногда очень значительно, в ответ на многие ежедневные действия.
Один из наиболее действенных – и наиболее быстрых – способов повлиять на нейротрансмиттеры - изменение пищевых предпочтений. Научно доказано, что при помощи одной лишь пищи можно значительно изменить химическое состояние мозга. К такому заключению пришло большинство исследователей в этой области.
"Становится все более очевидным, что с помощью одной лишь еды можно влиять на химическое состояние мозга и его функции", - пишет ученый из Массачусетского Технологического Института Джон Фернстром.
"Так, у нормально питающихся людей кратковременные изменения в составе пищи могут быстро повлиять на функцию мозга". Не зная этого, множество людей, страдающих от депрессии, фактически поддерживают свое угнетенное состояние, придерживаясь определенных продуктов и определенного поведения.
Таким образом, лекарства – не единственный способ значительно изменить химическое состояние мозга.
Количество каждого из трех главных нейротрансмиттеров может меняться в зависимости от того, что мы делаем. Если вы пойдете на карнавал или в цирк, внезапный поток событий, обрушившийся на ваши органы чувств и нервную систему, за несколько минут резко повысит уровень допамина и норепинефрина. В результате вы будете ощущать бодрость и возбуждение. Включите свою любимую рок-н-ролльную композицию и попробуйте усидеть на месте. Норепинефрин и допамин заполнят ваш мозг, побуждая мышцы к движению, учащая дыхание и ускоряя сердцебиение. Вы можете сказать своему партнеру, что это ритм музыки заставляет вас танцевать, но на самом деле ритмы норепинефрина вдохновляют вас не меньше.
То же справедливо и для физических упраженений. Поиграйте часок в теннис, баскетбол или ракетбол, и у вас значительно возрастет уровень допамина и норепинефрина. Во время тренировки вы будете ощущать бодрость, агрессивность и возбуждение. После нее вы будете более спокойным, бодрым и собранным, отчасти благодаря тому факту, что вы "израсходовали" много допамина и норепинефрина, и сейчас у вас повышен уровень серотонина.
Таким образом, зная о влиянии поведения на химию мозга, мы можем использовать его, чтобы улучшить свое настроение.
Уровень допамина и норепинефрина можно увеличить также благодаря пище, богатой белками. Организм превращает белки в аминокислоту под названием тирозин, которая затем в мозге превращается в допамин и норепинефрин. Одно блюдо с высоким содержанием белков за несколько минут увеличит ваш уровень допамина и норепинефрина. В это время у вас повысится скорость мышления, собранность и уверенность в себе.
Подобным же образом можно с помощью поведения повысить уровень серотонина.
Пойдите в ресторан с приятной атмосферой, послушайте Шопена, спокойную джазовую или народную музыку, и уровень серотонина в вашем мозге быстро возрастет. Количество серотонина можно увеличить и употребляя пищу, богатую углеводами. Углеводы усиливают поглощение аминокислоты под названием триптофан, которая в мозге превращается в серотонин. Когда вы едите пищу, богатую углеводами – цельное зерно, продукты из цельнозерновой муки или даже сахар, у вас значительно повышается уровень серотонина. Вот почему так много людей употребляют большое количество сахара. Но как я еще буду рассказывать позже, сахар – далеко не лучшее средство для поддержания уровня серотонина. Наши клетки быстро сжигают его, и как только уровень сахара падает, снижается и уровень серотонина, а это означает, что любители сахара могут таким образом способствовать своей депрессии. Самый лучший способ снабдить организм углеводами – это употреблять в пищу цельное зерно и крупы: коричневый рис, овес, ячмень, кукурузу, просо, киноа и амарант, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия. Они поставляют в организм длинные цепочки углеводов, которые расщепляются в кишечнике и поступают в кровь постепенно, в течение долгого времени. Это постоянное поступление углеводов в кровь вызывает поток серотонина в нервную систему и мозг. Результатом является устойчивое чувство внутреннего комфорта и уверенности в себе; спокойствие и хорошая концентрация.
Комбинация медикаментозных методов лечения и коррекции поведения
Мы можем в любой момент изменить уровень обсуждаемых нейротрансмиттеров в нашем мозге. Фактически мы делаем это постоянно. К сожалению, люди обычно следуют определенным шаблонам поведения, которые закрепляют текущую химическую картину мозга, а это в свою очередь закрепляет соответствующее настроение и психологическое состояние. Иными словами, мы застреваем на определенном химическом дисбалансе мозга и в определенном эмоциональном состоянии, потому что сопротивляемся переменам.
Есть один принципиальный момент, который необходимо усвоить, чтобы победить депрессию. Антидепрессанты изменяют уровень нейротрансмиттеров, не требуя от вас изменений в поведении. Другими словами, лекарства приводят к более или менее заметным изменениям эмоционального состояния, не побуждая вас изменить свой образ жизни. Но огромное множество людей, страдающих от депрессии, именно своим образом жизни поддерживает и усугубляет свое угнетенное состояние.
Исследования доказывают, что если сочетать лекарственную терапию с психотерапией, эффект лечения будет более заметным и стойким, чем при лечении только с помощью лекарств.
Исследование, опубликованное в октябре 1989 г. в "American Journal of Psychiatry", показывает, что люди, находившиеся в тяжелой депрессии и прошедшие курс лечения лекарственными средствами в сочетании с психотерапией, через год были более здоровы психологически, чем пациенты, которых лечили только с помощью лекарств.
Еще более весомым является исследование, проведенное Национальным Институтом Психического Здоровья, в котором сравнивается воздействие лекарственной терапии и психотерапии на состояние пациентов, страдающих от депрессии. Результаты исследования показывают, что лекарственный препарат (имизин) действует быстрее, чем психотерапия. Однако спустя 17 недель после начала лечения не обнаруживается никакой разницы между результатами медикаментозного лечения и лечения методом психотерапии.
Другие исследования свидетельствуют также о том, что психотерапия более эффективно предотвращает рецидивы депрессии, чем медикаментозное лечение.
Почему же спустя почти четыре месяца результаты лечения этими двумя методами были сопоставимы?
И почему психотерапия требует большего времени лечения, но более эффективна в плане долгосрочной перспективы?
Вот и ответы: лекарства моментально изменяют химическое состояние мозга, но поскольку они не требуют коррекции поведения, ваши ежедневные действия продолжают поддерживать дисбаланс в мозге, а это, в свою очередь, поддерживает депрессию.
Вероятно поэтому многие люди продолжают испытывать слабую депрессию, меланхолию или отчаяние даже тогда, когда они принимают антидепрессанты. В любом случае, до тех пор, пока вы не измените своего поведения, вы будете зависеть от лекарств, потому что само болезненное состояние не будет изменено. Антидепрессанты лишь маскируют депрессию, но не лечат ее; как только вы прекратите их принимать, вы, скорее всего, вернетесь к своему прежнему состоянию.
Психотерапия требует больше времени для улучшения состояния, потому что она действительно меняет ваше поведение и взгляд на жизнь, а это, в свою очередь, меняет химическое состояние мозга.
А изменив его, вы избавитесь от состояния, вызвавшего депрессию.
Если вы будете неуклонно придерживаться нового, здорового поведения, вы измените то, что я называю нормой химического состояния мозга; то есть, измените соотношение нейротрансмиттеров в лучшую сторону. Короче говоря, вы излечитесь от депрессии.
Вот почему психотерапия зарекомендовала себя как более эффективное средство предотвращения рецидивов депрессии: новое химическое состояние мозга поддерживает эмоциональное равновесие.
Поведение изменило состояние мозга к лучшему!
Программы, которые я предлагаю, дают результат быстрее, чем многие формы психотерапии, отчасти потому, что они содержат действия, которые моментально изменяют состояние мозга.
Это не критика психотерапии. Я считаю, что терапия, как и медикаментозное лечение, многим людям необходима, главным образом потому, что она позволяет человеку увидеть, что в его поведении является причиной проблем, и помогает скорректировать поведение.
Хорошая психотерапия подводит пациента ко многим изменениям в поведении, которые я рекомендую для преодоления депрессии. Но чтобы быстро изменить химию мозга и настроение, нужно сосредоточиться на определенных элементах поведения, таких как диета и упражнения.
Зачастую психотерапевт не особенно поддерживает такие изменения, поэтому улучшение настроения при психотерапии происходит медленнее. Тем, кто проходит курс терапии, мои программы помогут ускорить процесс личностного развития, и особенно – процесс излечения от депрессии.
Независимо от вашего самочувствия на данный момент, скорее всего для вас характерно одно из следующих состояний:
• Низкий уровень серотонина;
• Низкий уровень допамина и норепинефрина;
• Низкий уровень и того, и другого;
• Низкий уровень серотонина и высокий уровень допамина и норепинефрина
Преобладание той или иной химической комбинации из этого списка дает толчок к формированию очень отличающихся друг от друга характеров.
Проанализировав, какие черты доминируют в вашем поведении, вы можете составить довольно точное представление о том, дисбаланс каких трансмиттеров у вас наблюдается. В этой книге я предлагаю ряд тестов, которые помогут вам определить, баланс каких нейротрансмиттеров у вас может быть нарушен. В 3, 4 и 5-й главах я опишу типы характеров и соответствующие им формы депрессии, являющиеся результатом дисбаланса определенных нейротрансмиттеров. Вам нужно будет определить, какое из этих описаний точнее всего передает ваше нынешнее состояние. Когда вы будете знать, к какому типу личности вы относитесь, вы сможете решить, какая из программ подходит вам больше всего.
Если вы не страдаете от депрессии, программа поможет вам оптимизировать душевное состояние, сгладить перепады настроения и достичь большего внутреннего спокойствия.
Эти программы могут предотвратить депрессию.
Поскольку они натуральны и нетоксичны, вы будете в выигрыше, даже если выберете не самую подходящую для вас программу. Каждая программа направлена на повышение уровня серотонина – в дополнение к другим изменениям – а как вы узнаете далее, повышение уровня серотонина пойдет на пользу любому человеку.
Но прежде чем мы опишем типы личности и соответствующие им программы, давайте постараемся лучше понять мозг и нейротрансмиттеры, которые дают начало нашим настроениям и мыслям.
Автор: Dr. Joel Robertson "Natural Prozac: Learning to Release Your Body's Own Anti-Depressants"Dr. Joel Robertson
Перевод: Nutritional Consultant Елена Мацнева (Elina) и Irina Bevko
