Осторожно, депрессия!
|
|
Депрессия и альтернативы прозаку
Типы депрессии
Существуют различные типы депрессии.
Бывает циклическая депрессия, при которой чередуются маниакальные эпизоды и депрессивные, она называется биполярной депрессией.
В монополярной депрессии, очень часто встречающейся, есть только депрессивное состояние, без маниакальных эпизодов. Это просто подавленное состояние, она может быть легкой, умеренной и тяжелой. Такая депрессия характеризуется проблемами с аппетитом и весом, проблемами со сном, хронической усталостью, упадком сил, проблемами с концентрацией, ощущением собственной бесполезности, суицидальными настроениями и даже попытками суицида.
Реактивная (психогенная) депрессия может возникнуть при определенном событии, таком как смерть близкого человека или потеря работы, но это не настоящая депрессия.
Психическая депрессия означает "плохое расположение духа" и варьируется в диапазоне от легкой до умеренной депрессии.
Так же существует сезонное расстройство, которое часто встречается у жителей северных стран.
Многие причины влияют на депрессию включая диету, чрезмерное потребление сахара, заменителей сахара, кофе, алкоголя и "junk food" (Elina: гамбургеры, пиццы и т.п.), все они создают ненормальное психическое состояние.
Депрессия может быть очень серьезным заболеванием. При тяжелых формах депрессии современные медикаменты могут быть подарком свыше, особенно если эти люди склонны к самоубийству и все равно не могут вести нормальный образ жизни. Тут нужны психотропные препараты и я никогда не стану этого отрицать. Однако сейчас очень много случаев злоупотребления медикаментозным лечением. В то время как травяные настои великолепно могут помочь в других случаях.
Зверобой (ST. JOHN'S WORT)
При депрессии великолепно помогает экстракт зверобоя (Hypericum perforatum).
Я рассмотрю один специфический вид зверобоя, потому что у меня есть очень большой и положительный опыт работы именно с ним. Это препарат от фирмы Flora Health.
Для препаратов этой фирмы используют греческий дикорастущий зверобой. Его собирают на высоких холмах, кладут в чистейшее оливковое масло и оставляют в нем на солнце на 1000 часов, потом берут это масло и пакуют его в капсулы. Это не то, что называют стандартизированный экстракт, но я могу заверить вас, что препарат фирмы Flora всегда прекрасно работает в дозировке 3-4 капсулы от 2-х до 4-х раз в день, в зависимости от тяжести формы депрессии.
Все травы лучше принимать не с едой, потому что при этом мы понижаем их эффективность.
Не принимайте зверобой с едой до тех пор, пока у вас нет сильной тошноты. Принимайте его между приемами пищи, если вы можете. Т.е. принимайте одну часть перед сном, другую рано утром и третью дозу примите где-то в течение дня.
Michael Murray проверил все препараты зверобоя в США и обнаружил что среди них есть очень много неэффективных. Поэтому будьте осторожны при выборе брэнда, если вы не хотите использовать зверобой от Flora, берите продукцию хорошей фирмы, содержащую 3% гиперицина.
Зверобой растет повсеместно в Онтарио и также в Британской Колумбии.
Это говорит о низком уровне токсичности в этих регионах, потому что зверобой в этих провинциях растет очень хорошо. Зверобой имеет бальзамический запах, у него желтые цветы и маленькие точки на листьях, которые содержат гиперицин - один из активных ингредиентов.
Никто раньше точно не знал, как зверобой действует. Думали, что действие происходит посредствам гиперицина. Но сейчас обнаружили, что зверобой действует на каждый нейротрансмиттер мозга.
Он действует на серотонин, допамин, ГАБА и норадреналин.
Некоторые из вас, может быть, знают об Эффексоре (антидепрессант), который воздействует на два нейротрансмиттера: норадреналин и серотонин. Новая тенденция в антидепрессантах – они воздействуют на специфические нейротрансмиттеры.
Но зверобой действует на все нейротрансмиттеры. Таким образом он оказывает более комплексное воздействие, чем это предполагалось ранее. Гиперицин один из десяти активных ингредиентов.
И именно поэтому я думаю, что нужно применять именно экстракт всего растения. Но с другой стороны, гиперицин хорошая точка отсчета для контроля качества. И обычно зверобой стандартизируется по содержанию 3% гиперицина.
Исследования
Зверобой стал доступен для врачей когда было опубликовано исследование в The British Medical Journal в августе 1996 года, которое пересмотрело все высококачественные исследования по зверобою. Авторы сделали вывод, что зверобой был очень эффективен для легких и умеренных депрессий.
Ими были выбраны только лучшие исследования, итоговый результат оценивался по 1757 пациентам с легкими и умеренными депрессиями. По итогам, зверобой был признан прекрасно действующим препаратом.
Это исследование также определило, что эффект зверобоя был сравним с эффектами химических антидепрессантов imipramine и amitriptyline, и при этом он имел намного меньше побочных эффектов. Исследования использовали продукцию в которой был 3% гиперицин, в них зверобой сравнивался со стандартными антидепрессантами. В сущности было обнаружено, что депрессия уменьшилась у 63% из тех, кто использовал зверобой и у 58% из тех, кто использовал обычный антидепрессант.
Медицинская общественность восприняла это известие очень осторожно, было порекомендовано провести дополнительные длительные исследования зверобоя. Недавно было опубликовано длительное исследование по сравнению действия Zoloft и зверобоя, но оно было признано недоказательным, потому что зверобой, использованный в этом исследовании не был стандартизирован.
Безопасность
Если у вас СПИД, то нужно учитывать следующее: зверобой увеличивает экскрекцию (выведение) медикаментов через печень, и вам может быть придется изменить дозы ваших обычных препаратов. Таким образом, зверобой не рекомендуют принимать с медикаментами больным СПИД.
Но у зверобоя очень большой допустимый предел. В одном исследовании наблюдалось 3000 пациентов (кстати, большая часть исследований по химическим медикаментам не проверяет такое большое число людей). Более 600 врачей участвовало в этом исследовании и они пришли к выводу, что 80% пациентов с легкими и умеренными депрессиями показали улучшение состояния. Побочные эффекты были редки и очень небольшими. Таким образом, исследование показало, что зверобой и безопасен, и эффективен.
Побочные эффекты
Зарегистрировано очень немного побочных эффектов зверобоя, примерно у 2,43% тех, кто его принимал.
Основные побочные эффекты: тошнота, расстройство желудка, встречается аллергическая реакция (Elina: но она может быть потенциально на что угодно).
Остальные побочные эффекты тоже не существенны: у 4% появилась утомляемость а также было зарегистрировано несколько случаев беспокойства.
Говорят еще о повышенной светочувствительности (Elina: кожной пигментации на солнце) при применении зверобоя, но это не большая проблема. Если вы хотите получить хороший загар, зверобой пойдет даже на пользу, но голубоглазым людям надо соблюдать осторожность (Elina: применение солнцезащитных кремов полностью снимает эту проблему даже когда она есть).
Если вы знакомы с аналогичными медикаментами (такими как Прозак), побочные эффекты и противопоказания на них обычно занимают 4-5 листов и это касается всех антидепрессантов. Это очень серьезные медикаменты. Прозак имеет много побочных эффектов и один из них – полная сексуальная дисфункция. Обычно Прозак выписывают после 3-5 минут разговора с доктором, таким образом, многим Прозак выписывается без особой необходимости.
Если вы принимаете Прозак при небольшой проблеме, такой как легкая и умеренная депрессия, не очень сильный ПМС, менопауза или другие недомогания, при которых сейчас выписывается Прозак, вы не должны сразу бросать пить медикамент. Если вы на ИИПС (ингибиторы избирательного поглощения серотонина, такие как: Прозак, Паксил, Золофт), или трициклических антидепрессантах типа Элавил (амитриптилин) или Тофранил l (имипрамин), вы должны постепенно сойти с них где-то за 4 недели, прежде чем начнете пить зверобой. Некоторые антидепрессанты, такие как Паксил, имеют серьезные обратные эффекты: если вы прекратите их пить внезапно, ваше состояние может сильно ухудшиться при этом. Даже пропуск одной дозы Паксила может в результате дать сильный эмоциональный срыв.
Идеально, нужно прекращать пить медикамент под присмотром доктора.
Если вы постепенно уменьшите дозу вашего антидепрессанта и добавите одну таблетку зверобоя первую неделю, две таблетки во вторую, три в третью, после 4-х недель вы сможете сойти с антидепрессанта (Elina: эта схема применима не всегда, есть антидепрессанты с которыми зверобой ни в коем случае пить нельзя).
Книга психиатра Hyla Cass называемая St. John's Wort: A Common Sense Guide to Understanding and Using St. John's Wort (Avery, 1998) представляет собой практическое руководство использования зверобоя и включает в себя советы о том, как сменить антидепрессант на зверобой.
Тяжелая депрессия
Исследование: в настоящий момент большая часть врачей сходится на том, что вы не можете использовать зверобой при тяжелой депрессии. Но при этом, были исследования, когда пациентам с тяжелыми формами депрессии использовали высокие дозы зверобоя и это давало тот же эффект, что и стандартные антидепрессанты. Это был случайно контролируемый тест, который проводился во многих центрах, при этом 2 группы были разделены на две части: одна группа получала высокие дозы (что-то вроде двойной дозы) зверобоя, а другая получала высокую дозу антидепрессанта Элавил. Такое исследование было только однажды и результат его не был широко опубликован, но он очень интересен потому что результат показал что оба средства дали одинаковый эффект, за исключением того, что в группе, где принимался зверобой, не было побочных эффектов.
Был намного больший процент побочных эффектов при исключительно высоких дозах, но сравнивая с группой, принимавшей антидепрессант в которой 41% (четыре из 10 пациентов) имели сухость во рту, расстройство желудка, повышенное потоотделение, запоры – только 23% пациентов принимавших зверобой имели побочные эффекты и они были намного мягче.
Сезонное аффективное расстройство (SAD)
Вы можете также использовать зверобой при сезонных расстройствах. Многие люди испытывают сезонное расстройство зимой, когда ощущается нехватка солнечного света, при этом они много едят, много спят и депрессируют. Причина такого состояния – сезонное аффективное расстройство.
Зверобой в таких случаях помогает просто великолепно. Четыре капсулы зверобоя на ночь очень эффективны, чтобы предотвратить падение настроения в зимнее время года.
Есть исследования, которые показывают, что результат действия зверобоя при сезонных расстройствах сравним с действием Прозака. При этом не возникает никаких проблем при длительным применением зверобоя. Само собой, при сезонном расстройстве, вам не нужно пить его в летнее время.
Роды
Мы также используем зверобой в течение родов, чтобы уменьшить болевые ощущения от схваток и при маточных схватках после родов. Нет ничего что бы действовало так, как зверобой. Акушерки раньше всегда его использовали. Исторически зверобой не использовался при депрессиях, может быть, раньше и не было столько депрессий, сколько их сейчас.
Автор:
DeMarco, Carolyn, M.D.
консультант в holistic medicine из Британской Колумбии, специализируется на женском здоровье и альтернативной медицине, известный автор и журналист.
Перевод: Nutritional Consultant Елена Мацнева (Elina)
Источник: Depression, Anxiety And A.D.D.: Natural Alternatives To Prozac, Valium & Ritalin
